एक बच्चे में छाती की विकृति: लक्षण, उपचार। बच्चों में थोरेसिक विकृति

बच्चों में छाती की विकृति असामान्य नहीं है। दो प्रकार के विकृति आम हैं। पहला प्रकार - उदास या धँसा हुआ, छाती, यह इस तथ्य के कारण है कि उरोस्थि (छाती के बीच की हड्डी) असामान्य रूप से अंदर डूब जाती है। इस प्रकार को फ़नल छाती के रूप में जाना जाता है। दूसरे प्रकार की विकृति इस तथ्य के कारण होती है कि उरोस्थि एक नाव की कील की तरह उभारती है; इस स्थिति को "चिकन स्तन" कहा जाता है।

फ़नल की छाती

आंकड़े बताते हैं कि लगभग 300 में से 1 बच्चों में एक कीप चेस्ट होता है, जो कि जन्म के बाद का दोष है या बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में विकसित होता है। यदि एक गैर-गंभीर दोष का मामला अपने आप ठीक हो जाता है, तो यह आमतौर पर तीन साल की उम्र तक होता है।

हालांकि, बीमारी के गंभीर मामलों में, एक फ़नल-आकार के अवसाद की प्रगति हो सकती है, और फिर सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

पहले प्रकार के बच्चों में छाती की विकृति, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सांस लेने में कठिनाई वाले बच्चे में, आवधिक प्रतिक्षेप आमतौर पर देखा जाता है, कुछ नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, जब वे सांस लेते हैं, तो छाती के केंद्र में छोटे या मध्यम आकार के गुहा दिखाई देते हैं, जो समाप्ति के दौरान गायब हो जाते हैं। बैठे स्थिति में एक कीप छाती के साथ एक बच्चे की जांच करते समय, उसकी पीठ पर झूठ बोलना, सीधा करना, छाती पर अवसाद नहीं बदलता है, अर्थात। कठोर है। जिन बच्चों की सर्जरी हुई है, उनमें सांस को बहाल और सामान्य किया जाता है। उपचार उत्कृष्ट परिणाम देता है, 90-95% बच्चों को एक ऑपरेशन द्वारा मदद की जाती है; 30 प्रो संचालित में से लगभग एक को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

चिकन स्तन

बच्चों में इस प्रकार की छाती विकृति फ़नल से तीन गुना कम होती है। लड़कों में चिकन ब्रेस्ट के चार में से तीन मामले होते हैं। लड़कियों में, चिकन स्तन, दुर्भाग्य से, लड़कों की तुलना में पहले की उम्र में विकसित होता है। उनमें, यह आम तौर पर विकास किशोरावस्था में ही देखा जा सकता है, न कि 11-14 वर्षों से पहले।

पहले और दूसरे मामले में, ये विकार बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। विकास में यह विचलन अक्सर वातस्फीति (पुरानी फेफड़ों की बीमारी के विकास की ओर जाता है, जो खुद को सांस लेने के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है और कम उम्र में फेफड़ों में गैस विनिमय को रोकता है, जो हर साल बच्चे के बढ़ने तक बढ़ता है)। चिकन स्तन के लक्षणों वाले रोगियों के लिए अक्सर स्कोलियोसिस के रूप में ऐसी घटना की विशेषता होती है, जिसके बाद उपचार अधिक नियंत्रणीय होता है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ इलाज किया जा सकता है, और जिन शिशुओं में यह ऑपरेशन हुआ है उनके लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है।

दोनों प्रकार के रोग का एक साथ उद्भव

वास्तव में, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि बच्चों में दोनों प्रकार की छाती विकृति क्यों है।

लेकिन यह नोट किया गया था कि दोनों बीमारियां कुछ परिवारों में लगभग 65% की आवृत्ति के साथ ठीक हो जाती हैं। दोनों राज्यों में, पसलियों के कार्टिलाजिनस ऊतक का एक अतिवृद्धि और शारीरिक दोष और उरोस्थि (घने लोचदार ऊतक) नोट किए जाते हैं। यदि आपके बच्चे के चिकन स्तन हैं, तो यह आमतौर पर उरोस्थि खंडों के समय से पहले आसंजन या एक छोटी और चौड़ी उरोस्थि, या जन्मजात हृदय रोग के साथ जोड़ा जाता है।

एक फ़नल छाती के लक्षण आमतौर पर सात साल बाद दिखाई देते हैं। यह दोष बच्चे के लिए साँस लेने में मुश्किल बनाता है। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के लक्षण पाते हैं, तो यह आमतौर पर लंबे समय तक श्वसन वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है, जो अक्सर निमोनिया में बदल जाता है। फ़नल की छाती के साथ विकृति वास्तव में बहुत भिन्न हो सकती है। एक खोखला चौड़ा और उथला जितना गहरा और संकीर्ण या असममित हो सकता है। अक्सर एकतरफा होता है, एक नियम के रूप में, दाएं तरफा, उरोस्थि का डूबना।

बड़े बच्चे निष्क्रिय होते हैं, जल्दी थक जाते हैं, उन्हें महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम और व्यायाम के साथ सांस लेने में मुश्किल होती है। उनके लिए, सीने में दर्द एक बार-बार होने वाली घटना है और वे एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में श्वसन संबंधी समस्याओं की अधिक संभावना रखते हैं। लगभग 20% बीमार युवा रीढ़ की पार्श्व वक्रता और ऊपरी पीठ (तथाकथित सीधी पीठ) में झुकने की कमी से पीड़ित हैं, उनके पास घुमावदार कंधे और एक विस्तृत, पतली छाती है।

जब चिकन स्तन शायद ही कभी कोई अन्य लक्षण दिखाते हैं, खेल और शारीरिक व्यायाम के दौरान कठिनाइयों के अलावा, अतिवृद्धि उपास्थि के क्षेत्र में दर्द और आवधिक दर्द और संदिग्धता बढ़ जाती है।

फ़नल की विकृति के गंभीर मामलों में, हृदय में रक्त पंप करने की क्षमता क्षीण होती है, बाएं फेफड़े की कार्यक्षमता कमजोर होती है, और, इसके अलावा, स्कोलियोसिस किसी भी उम्र में हो सकता है।

इलाज

यदि आपके बच्चे की छाती गंभीर से गंभीर होती है, तो एकमात्र उपचार सर्जरी है, जो 3-5 साल की उम्र में होती है। यदि किशोरावस्था में ऑपरेशन किया जाता है, तो फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार नहीं हो सकता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सुधारात्मक सर्जरी के अधीन नहीं किया जा सकता है।

चिकन स्तनों वाले अधिकांश बच्चों के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है, क्योंकि यह उभार किशोरावस्था तक उम्र के साथ बढ़ता रहता है।

आम तौर पर, प्रत्येक पूर्ण-नवजात शिशु के सिर परिधि से तीन सेंटीमीटर कम छाती परिधि होनी चाहिए। एक स्वस्थ बच्चे में, छाती को बैरल के आकार का होना चाहिए, पसलियां क्षैतिज होती हैं। जब बच्चा पहले दिन साँस लेता है, तो कॉलरबोन के ऊपर फोसा और पसलियों के बीच अंतराल थोड़ा डूब जाता है।   छाती सममित होना चाहिए, इसका तल श्वसन प्रक्रिया में शामिल है।  बहुत कम ही, बच्चे बाह्य रूप से xiphoid प्रक्रिया को विचलित कर सकते हैं, इस प्रकार त्वचा को उठाते समय जब बच्चा बड़ा होता है और बनता है, तो उसमें सब कुछ सामान्य हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप फ़नल की छाती के रूप में इस तरह के दोष के बारे में बात कर सकते हैं।

सभी कंकाल सामान्य रूप से विकसित नहीं होते हैं, नवजात शिशुओं में छाती की विकृति काफी सामान्य है, इसमें एक गहरी आकृति हो सकती है, जब यह आगे बढ़ता है, तो यह फ़नल के आकार का हो सकता है, इस विकृति के साथ उरोस्थि डूब सकती है और पसलियां पीछे की ओर जाती हैं। ऐसे विकृति के लिए समय में डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि किसी बच्चे में हृदय दोष है, तो छाती असममित है।

विशेष सुविधाएँ

सबसे अधिक बार, यह दोष लड़कों को प्रभावित करता है और लड़कियों के दुर्लभ अपवाद के साथ। बच्चों में छाती की विकृति न केवल बच्चे की उपस्थिति को खराब करती है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है, वृद्धि के दौरान हड्डी का आकार बदलता है, यह रीढ़ की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - यह शिफ्ट करता है और महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के उल्लंघन का कारण बनता है।

के कारण

सबसे अधिक बार, यह विकृति जन्मजात है, वैज्ञानिकों के पास इसकी उपस्थिति के ऐसे सिद्धांत हैं:
1. जब छाती क्षेत्र में अस्थि-कार्टिलाजिनस संरचनाएं असमान रूप से बढ़ती हैं, क्योंकि भ्रूण में गर्भ में कुछ पदार्थों का अभाव होता है। एक ही समय में, रिब पिंजरे अनियमित रूप से शुरू होता है, इसकी परिधि, आकार, आकार में परिवर्तन होता है, यह काफी चपटा होता है।
  2. फ़नल की विकृति डायाफ्राम के जन्मजात विकृति के साथ जुड़ी हुई है - छाती का हिस्सा विकास और शॉर्ट्स में पीछे रहता है। पसलियों को दृढ़ता से झुकाया जाता है, इस वजह से, छाती की मांसपेशियों की स्थिति बदल जाती है, डायाफ्राम के सामने का हिस्सा पसलियों के चाप से जुड़ा होता है।
  3. फ़नल के आकार का छाती इस तथ्य के कारण विकृत हो जाता है कि उरोस्थि असंगत रूप से अंतर्गर्भाशयी बनती है, फिर डिस्प्लासिया संयोजी ऊतकों में प्रकट होता है, इससे हृदय और श्वसन प्रणाली प्रभावित होती है, चयापचय प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। इसी समय, अतिरिक्त विशेषताएं हैं:

आंखों की कटौती में गड़बड़ी, उनके पास एक मंगोलॉयड उपस्थिति है;
  - बच्चे के पास एक उच्च आकाश है;
  - त्वचा हाइपरलास्टिक है;
  - स्कोलियोसिस, गर्भनाल हर्निया, ऑरलिक डिसप्लेसिया विकसित करता है;
  - स्फिंकर को कमजोर किया जाता है।

4. इस तनाव के लिए बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रारंभिक भ्रूण के विकास में कमी के कारण रोग शुरू हो जाता है - पहले आठ हफ्तों में, जब कार्टिलेज रिब कोशिकाएं और उरोस्थि पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, इस वजह से, बच्चे की जन्मजात विकृति होती है, कार्टिलेज जो अभी भी भ्रूण में रहता है, वह है नाजुक, मुलायम कपड़े।

लक्षण

सबसे पहले, बीमारी के संकेत अदृश्य हैं, लेकिन जब फ़नल बनना शुरू होता है, तो छाती क्षेत्र में एक विकृत चक्र का पता लगाया जाता है। इस मामले में, टुकड़ों को विकास के साथ समस्या है, वे अक्सर श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं। बच्चों में छाती की अधिकतम विकृति 4 वर्षों में व्यक्त की जाती है। फिर रोग या प्रगति, या, इसके विपरीत, विकसित होना बंद हो जाता है। लेकिन बच्चों की स्थिति खतरनाक है, क्योंकि उन्हें किफोसोलिओसिस, किफोसिस जैसी बीमारियां हैं, क्योंकि उनके कारण छाती के अंगों का काम परेशान होता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में छाती की फ़नल परिधि में रक्त परिसंचरण, जल-नमक असंतुलन के साथ समस्याएं होती हैं। जब रोग मांसपेशियों को शोष करना शुरू कर देता है, तो वे अपने स्वर, लोच, पतित पुन: उत्पन्न करने के लिए विशेष रूप से खो देते हैं, फिर ब्रोंची को निचोड़ना शुरू होता है, महत्वपूर्ण बड़ी रक्त वाहिकाओं को विस्थापित किया जाता है, शिशु की श्वसन प्रणाली में असामान्यताएं होती हैं।

अक्सर, निदान दिल में परिवर्तन, इसके विस्थापन, दाएं खंड में एक अधिभार, एक विस्तारित महाधमनी जड़, फुफ्फुसीय मात्रा घट जाती है, वेंटिलेशन विफल हो जाता है, और बच्चा ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है।

जिन बच्चों को छाती के फनल के आकार की परिधि होती है, उन्हें शारीरिक विकास में समस्या होती है, मांसपेशियां कमजोर होती हैं, अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से पीड़ित होते हैं, हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है, वे जल्दी थक जाते हैं।

बच्चों में कीप चेस्ट का निदान

1. बच्चे के फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी की जाती है और छाती की संरचना में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
  2. बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, इस उद्देश्य के लिए, बाहरी श्वसन की जांच की जाती है। छाती की फ़नल-आकार की विकृति फेफड़ों की झिल्ली के एक महत्वपूर्ण संकुचन को जन्म दे सकती है, यह गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है, इस वजह से, सही हृदय वेंट्रिकल अक्सर बच्चों में हाइपरट्रॉफाइड होता है। इसलिए, एक ईसीजी, इको कॉग का प्रदर्शन किया जाता है, इसलिए चिकित्सक यह निष्कर्ष निकालता है कि क्या कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में अनियमितताएं हैं।
  3. छाती के किफोसिस होने पर यह पता लगाने के लिए एक्स-रे जरूरी है।
  4. यदि किसी बच्चे को छाती की कीप के आकार की परिधि है, तो उसे अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि वे शर्म, उदासीनता, उदासीनता, सामाजिक अनुकूलन के साथ समस्याओं का विकास कर सकते हैं।

उपचार के तरीके

चिकित्सा का कोर्स एक जटिल है जिसमें बच्चे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए श्वसन प्रणाली के लिए फिजियोथेरेपी, छाती की मालिश, भौतिक चिकित्सा और विशेष अभ्यास शामिल हैं। निवारक उपाय रीढ़ की विकृति को रोकने में मदद कर सकते हैं, फेफड़ों की मात्रा बढ़ा सकते हैं, और आसन सामान्य है।

फ़नल की छाती, विभिन्न दोषों से छुटकारा पाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति से भी इलाज किया जाता है। कार्यात्मक दोषों में छाती के अंगों में महत्वपूर्ण असामान्यताएं शामिल हैं। आर्थोपेडिक विकारों के लिए - आसन, रीढ़ के साथ समस्याएं। कॉस्मेटिक दोष तुरंत दिखाई देता है, बच्चे के पास एक टूटी हुई काया है।

मनोवैज्ञानिक सहायता उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद यह आवश्यक है।

एक बच्चे में फ़नल की छाती में सर्जरी के लिए क्या संकेत हैं?
  1. विकृति में विकास की एक तिहाई या चौथी डिग्री है।
  2. यदि फनल के आकार का चक्र बच्चे की मनोवैज्ञानिक समस्याओं की ओर जाता है।
  3. उरोस्थि के जन्मजात दरार के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
4. छाती की हड्डी और उपास्थि दोष के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

कॉन्ट्रा आपरेशन
  1. आप श्वसन, तंत्रिका, हृदय प्रणालियों के गंभीर विकृति के मामले में ऑपरेशन नहीं कर सकते।
  2. बच्चे की मानसिक मंदता के लिए निषिद्ध सर्जरी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु में, छाती की परिधि वह होती है जो सिर की परिधि से छोटी होती है, यदि चिकित्सक विकृतियों, फ़नल के आकार की छाती को नोटिस करता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के स्वास्थ्य को लगातार नियंत्रण में रखें और समय में चिकित्सा का आवश्यक कोर्स करें।

चेस्ट विकृति को ऊपरी धड़ के मस्कुलोस्केलेटल कंकाल के आकार में परिवर्तन कहा जाता है। बच्चों में छाती की विकृति के दो मुख्य प्रकार हैं: फ़नल-आकार और कील्ड। बच्चों में छाती की विकृति का कारण क्या है, और इस तरह के निदान के मामले में माता-पिता को क्या करना चाहिए?

बच्चों और स्वास्थ्य खतरों में छाती विकृति के प्रकार

बच्चों में छाती की विकृति से जुड़े स्वास्थ्य प्रभाव विकृति के प्रकार और इसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं।

कीप विकृति  बच्चों में छाती कॉस्टल उपास्थि के छोड़ने में प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप छाती के केंद्र में एक "फ़नल", या गुहा का निर्माण होता है।

बच्चों में फ़नल की छाती विकृति के 4 डिग्री हैं, जो "फ़नल" की गहराई पर निर्भर करता है। जब मैं विरूपण की डिग्री (2 सेमी से अधिक गहरा नहीं), तो बच्चे को रोग के किसी भी लक्षण को महसूस नहीं हो सकता है। विकृति की एक उच्च डिग्री के साथ, बच्चे को साँस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कुछ व्यवधान का अनुभव हो सकता है।

पर उलझा हुआ छाती विकृति  बच्चों में, उरोस्थि एक कील के रूप में आगे बढ़ती है, जिससे पसलियां समकोण पर जुड़ती हैं। यह विकृति अक्सर केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। यदि कीलित विकृति का उच्चारण किया जाता है, तो यह उनके सापेक्ष स्थिति के उल्लंघन के कारण फेफड़े, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के काम में समस्याएं पैदा कर सकता है। इस मामले में, एक सर्वेक्षण करना और बच्चे के आंतरिक अंगों के स्थान और कामकाज की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है।

बच्चों में छाती विकृति का कारण क्या हो सकता है?

बच्चों में थोरेसिक विकृति सबसे अधिक बार यह एक जन्मजात बीमारी है और जन्म के समय जब बच्चे को गर्भ में होता है। सटीक उत्तर, शिशु की छाती विकृत क्यों है, वैज्ञानिकों ने अभी तक नहीं पाया है। यह केवल ज्ञात है कि इस दोष के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है:

• नकारात्मक आनुवंशिकता (बच्चे या उनके परिवार के माता या पिता के इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति);
• टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में (गर्भवती महिला और भ्रूण को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक और वंशानुगत संरचना को प्रभावित किए बिना इसके विकास की हानि)। इन कारकों में अपेक्षित मां का स्थानांतरण शामिल है संक्रामक रोग, एंटीबायोटिक्स और अन्य रसायनों को लेने, विकिरण के साथ संपर्क, आदि।

यही है, उम्मीद की जाने वाली माताओं को मानक दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए: खुद का ख्याल रखना, रोगियों से संपर्क नहीं करना, सावधानी के साथ दवाओं का उपयोग करना, आदि।

अधिग्रहित के रूप में, यह बच्चे द्वारा हस्तांतरित गंभीर बीमारियों (रिकेट्स, स्कोलियोसिस, फेफड़ों के रोग, आदि) और शरीर के ऊपरी हिस्से में चोटों के कारण हो सकता है।

बच्चों में छाती की विकृति को कैसे ठीक करें?

पर बच्चों में सीने में विकृति  सर्जरी के बिना हल्के ढंग से आयोजित रूढ़िवादी उपचार। इसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, चिकित्सीय जिम्नास्टिक और, यदि आवश्यक हो, बच्चे को विशेष संपीड़न उपकरणों के पहनने में - ऑर्थोस और डायनेमिक कंप्रेशन सिस्टम शामिल हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चों को छाती के आकार को सही करने के लिए सर्जरी की जाती है। यह सोचा जाता था कि छोटा बच्चा संचालित होता है, बेहतर है, क्योंकि बच्चों के ऊतकों को पुनर्जीवित करने की क्षमता किशोर या वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है। इसलिए, पूर्वस्कूली उम्र में शिशुओं पर छाती के आकार को सही करने के लिए सर्जरी की गई थी। हालांकि, अब अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि छाती के आकार में जल्द सुधार से शल्यक्रिया से पसलियों की असामान्य वृद्धि हो सकती है, बीमारी की पुनरावृत्ति और पुनः ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, सर्जन लड़कों के लिए 10-12 साल से पहले और 12-13 साल की लड़कियों के लिए ऑपरेशन की सलाह देते हैं।

बच्चों में छाती विकृति के लिए श्वसन जिम्नास्टिक और भौतिक चिकित्सा

एक बच्चे में छाती की विकृति का पता चलने पर पहली बात यह है कि एक डॉक्टर (आर्थोपेडिक सर्जन या एक संकीर्ण विशेषज्ञ) से परामर्श करना है। यदि विशेषज्ञ यह पुष्टि करता है कि दोष बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम नहीं उठाता है, तो माता-पिता बच्चे की छाती की विकृति से निपट सकते हैं, अर्थात्, बच्चे के साथ श्वास अभ्यास और भौतिक चिकित्सा। ये विधियां पूरी तरह से दोष को ठीक नहीं कर सकती हैं, लेकिन इसके विकास को धीमा करने में सक्षम हैं।

साँस लेने का व्यायाम बच्चों में सीने में विकृति  इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल कंकाल के आकार को सही करने में मदद करता है, इसके अलावा, हृदय और फेफड़ों के काम को सामान्य करता है। अपने बच्चे के साथ श्वास अभ्यास का अभ्यास करने से पहले, आपको डॉक्टर से जांच करनी चाहिए - क्या इन अभ्यासों के लिए कोई मतभेद हैं?

साँस लेने का व्यायाम

1. सांस रोकना। सीधे खड़े हो जाओ, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। गहरी सांस लें और जितनी देर तक संभव हो अपनी सांस को रोककर रखें। फिर मुंह से तेजी से सांस छोड़ें। 5-10 बार दोहराएं।

2. शीर्ष श्वास। आप खड़े और बैठे दोनों प्रदर्शन कर सकते हैं। पेट को स्थिर रखने और छाती को ऊपर उठाने के लिए धीरे-धीरे और गहरी श्वास लें। मुंह के माध्यम से तेजी से सांस छोड़ें, 5-10 बार दोहराएं।

3. छाती का विस्तार। सीधे खड़े हो जाओ, एक गहरी साँस लो, अपनी मुट्ठी बंद करो और अपनी बाहों को अपने सामने कंधे के स्तर पर फैलाओ। जल्दी से अपने हाथों को पीछे ले जाएं और सुचारू रूप से अपनी मूल स्थिति में लौट आएं। कई बार दोहराएं और मुंह के माध्यम से तेजी से साँस छोड़ें। व्यायाम के दौरान बाजुओं की मांसपेशियां बहुत तनाव में होनी चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम के अलावा, छाती की विकृति वाले बच्चे पेक्टोरल मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम करने के लिए बहुत उपयोगी होते हैं: पुश-अप, पुल-अप, डम्बल और लोचदार जिम्नास्टिक टेप के साथ व्यायाम। छाती की मजबूत मांसपेशियां विकृति को धीमा करने में मदद करेंगी और इसे रोक भी सकती हैं, इसके अलावा, विकसित पेशी रूपरेखा नेत्रहीन रूप से कॉस्मेटिक दोष को ठीक करती है, विकृत छाती को "बंद" करती है।

विकृत छाती वाले बच्चे बहुत उपयोगी तैराकी सबक हैं - यह खेल पेक्टोरल मांसपेशियों और फेफड़ों के विकास में मदद करता है और एक ही समय में बहुत कम मतभेद हैं। वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और रोइंग को भी अक्सर इस बीमारी के लिए अनुशंसित किया जाता है, खासकर अगर बच्चा उनमें रुचि रखता है।

बच्चों में एक हल्के छाती विकृति आमतौर पर उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, खासकर अगर माता-पिता दोष को ठीक करने के लिए उपाय करते हैं: वे बच्चे के साथ साँस लेने के अभ्यास करते हैं और उन्हें खेल खेलना सिखाते हैं। और यहां तक ​​कि अगर विरूपण की डिग्री उच्च है - दवा कम से कम हस्तक्षेप के साथ उच्च तकनीक वाले संपीड़न उपकरणों से लेकर आधुनिक ऑपरेशन तक पूरी तरह से दोष को खत्म करने के लिए प्रभावी तरीके प्रदान करती है। हम आपके बच्चों के अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे मूड की कामना करते हैं!

एक स्वस्थ नवजात शिशु में छाती का आकार बैरल के आकार का होता है, निचला छिद्र खुलता है, और पसलियों की स्थिति क्षैतिज के करीब होती है। पहले घंटों के दौरान पूर्ण-श्वास पर, और समय से पहले - जीवन के दिनों में फुफ्फुसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान थोड़ा डूब सकते हैं। छाती सममित है, इसके निचले हिस्से श्वास के कार्य में सक्रिय भाग लेते हैं। कुछ बच्चों में xiphoid प्रक्रिया को बाहर की ओर खारिज कर दिया जाता है और त्वचा को लिफ्ट करता है (उम्र के साथ, इसकी स्थिति सामान्य हो जाती है)।
  छाती के आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शामिल हैं:
  कील के आकार का स्तन (पक्षी का स्तन, चिकन स्तन) - उरोस्थि और पसलियों का पूर्वकाल का विचलन, जहाज के कील जैसा दिखता है। सर्जिकल उपचार।
  फ़नल की छाती - उरोस्थि के डूबने और पसलियों के विचलन पीछे। सर्जिकल उपचार। यह श्वसन तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप, छाती के फ़नल अवसाद से प्रतिष्ठित होना चाहिए।
  कुछ जन्मजात हृदय दोषों (दिल कूबड़) में छाती की विषमता संभव है।
  छाती की जांच करने के बाद, डॉक्टर श्वसन और हृदय प्रणाली (सांस की तकलीफ, सांस लेने की लय, रक्त वाहिकाओं के स्पंदन, आदि) की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना शुरू कर देता है।
छाती का पैल्पेशन।  बच्चे के उम्र के आधार पर, हंसली के फ्रैक्चर के मामले में, एडिमा, क्रेपिटस या कैलस का पता लगाया जाता है। उपचार आमतौर पर कंधे के अपहरण के लिए सीमित होता है जब स्वैडलिंग होती है। पालना में, बच्चा प्रभावित कॉलरबोन के विपरीत तरफ होना चाहिए। रिब फ्रैक्चर के मामले में (अधिक बार यह आघात पुनर्जीवन का एक परिणाम है), crepitus, चमड़े के नीचे वातस्फीति निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
  छाती की बढ़ी हुई कठोरता फेफड़ों की बीमारियों (निमोनिया, न्यूमोपैथी) और कुछ विकासात्मक असामान्यताओं (डायाफ्रामिक हर्निया) की विशेषता है।
  स्कैपुला हड्डी के क्षेत्र में थोड़ी सी सूजन इसके फ्रैक्चर का संकेत दे सकती है, लेकिन ज्यादातर यह नवजात शिशुओं में स्पर्शोन्मुख है और एक्स-रे खोज है।
मायावी आवेग दाईं ओर चौथी इंटरकॉस्टल जगह में स्थित है, मिडक्लेविकुलर रेखा से 1-2 सेंटीमीटर बाहर की ओर।
छाती में टक्कर।  नवजात शिशुओं में पैलपॉर्न पर्क्यूशन का उपयोग करते हैं। रिश्तेदार कार्डियक सुस्ती की सीमाएं: ऊपरी - III रिब; बाएं - मिडक्लेविक्युलर और पूर्वकाल एक्सिलरी लाइनों के बीच; दाएं - उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1 सेमी बाहर की ओर।
  जन्मजात हृदय रोग, गंभीर हेमोडायनामिक विकारों (एस्फिक्सिया, न्यूमोनिया, न्यूमोपैथी, हाइपोलेवोलमिया) के कारण हृदय की शिथिलता के साथ रिश्तेदार हृदय सुस्त की सीमा का विस्तार संभव है।
  रिश्तेदार कार्डियक सुस्ती की सीमाओं का विस्थापन डेक्सट्रैकार्डिया, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, डायाफ्रामिक हर्निया की विशेषता है, और एक्स-रे परीक्षा के लिए एक संकेत है।
  नवजात शिशुओं में पूर्ण नीरसता की सीमाओं का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है और शायद ही कभी एक नियोनेटोलॉजिस्ट के दैनिक कार्य में किया जाता है।
  फेफड़ों की टक्कर बच्चे की स्थिति में उसकी पीठ पर शुरू होती है। उसी समय, यकृत की ऊपरी सीमा निर्धारित की जाती है, जो स्वस्थ नवजात शिशुओं में वी रिब के ऊपरी किनारे के स्तर पर होती है। कुल्हाड़ी वाले क्षेत्रों के समर्थन के साथ बच्चे को हथेली में रखकर पीछे के फुफ्फुसीय क्षेत्रों के छिद्र को बाहर निकालने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति में, टक्कर टोन विकृत नहीं है।
  प्रभावित क्षेत्र पर पर्क्यूशन पल्मोनरी साउंड का छोटा होना कुछ न्यूमोपैथियों (एडेमेटस हेमोरेजिक सिंड्रोम, 1 और 2 प्रकार के श्वसन सिंड्रोम संबंधी विकार, एटलेक्टैसिस), पाइथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, चिलोथोरैक्स, न्यूमोनिया, डायाफ्रामिक हर्निया के लिए विशिष्ट है।
  फेफड़े के ऊतक के अक्षुण्ण क्षेत्रों को अक्सर पर्क्यूशन टोन में परिवर्तन, वातस्फीति की विशेषता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
  तुलनात्मक टक्कर की विधि द्वारा प्राप्त डेटा विशेष रूप से न्यूमोथोरैक्स, डायाफ्रामिक हर्निया, फेफड़े के एटलेक्टासिस, फेफड़े के एल्पेसिया, आदि के निदान के लिए सूचनात्मक हैं।
छाती का मलद्वार।  एक स्वस्थ नवजात शिशु में दिल की आवाज़ स्पष्ट, स्पष्ट, स्पष्ट होती है। हृदय गति बाकी है और औसतन 110-140 बीट / मिनट है। ब्रैडीकार्डिया को 1 मिनट प्रति 100 हृदय गति से कम माना जाता है, टैचीकार्डिया - 160 से अधिक।
  शरीर के बढ़ते तापमान (उदाहरण के लिए, क्षणिक बुखार) के साथ-साथ हल्के हाइपोक्सिया में पैदा होने वाले बच्चों के जीवन के पहले दिन में दिल के स्वर की सुदृढ़ता संभव है।
  हार्ट टोन के म्यूटिंग और बहरेपन गंभीर (या लंबे समय तक) अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, मायोकार्डिअल संक्रामक घाव, जन्मजात हृदय दोष, चयापचय संबंधी विकार (एसिडोसिस, डाइलेरोप्रोलेमिया) की विशेषता है।
पहले घंटों और कभी-कभी जीवन के दिनों में सिस्टोलिक शोर की उपस्थिति हमेशा जन्मजात हृदय रोग का संकेत नहीं देती है। प्रारंभिक नवजात अवधि के अंत तक, यह गायब हो सकता है या केवल उरोस्थि के किनारे पर सुना जा सकता है (जहां पिछले दिनों इसकी पंक्चुम अधिकतम थी)। इस तरह के सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को नैदानिक ​​रूप से स्वस्थ नवजात शिशुओं और फुफ्फुसीय परिसंचरण (श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया, आदि) में उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में दोनों निर्धारित किया जा सकता है। इसकी उपस्थिति धमनी वाहिनी और / या अंडाकार खिड़की के कामकाज के कारण है।
  सिस्टोलिक बड़बड़ाहट जीवन के 3-5 वें दिन दिखाई दे सकती है और, वर्णित एक के विपरीत, बढ़ जाती है, एक्सिलरी क्षेत्र में और कभी-कभी पीठ पर ले जाती है, और जन्मजात हृदय रोग का संकेत देती है।
  इस बात का निर्णय कि क्या इस रोगविज्ञान में गतिशीलता में अवलोकन के बाद लिया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, रेडियोलॉजिकल, इकोकार्डियोग्राफिक और ईसीजी अध्ययन का संचालन करना चाहिए।
  तचीकार्डिया नवजात शिशु अतिताप, स्पर्श और दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रिया करता है, खिलाता है; वह बच्चे के रोने और चिंता में शामिल है। जन्म के समय दिल की धड़कन स्वस्थ बच्चों में होती है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान मध्यम हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है। लगातार टैचीकार्डिया जन्मजात हृदय दोष, फेफड़ों की बीमारियों (हाइपोक्सिया और हेमोडायनामिक विकारों के लिए प्रतिक्रिया) की विशेषता है।
  जन्म के समय ब्रैडीकार्डिया गंभीर हाइपोक्सिया या इंट्राक्रानियल जन्म की चोट का संकेत देता है। लगातार ब्रैडीकार्डिया जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज (मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्क के निलय), बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी, और हृदय और अज्ञातहेतुक दोनों में इंट्राकार्डिक चालन के जन्मजात विकारों की विशेषता है। दिल की दर का एक धीमा धीमा अंतर्निहित बीमारी की परवाह किए बिना, नवजात शिशु के टर्मिनल राज्य की विशेषता है।
  नवजात शिशुओं में दिल की टोन के संवर्धन को न केवल शास्त्रीय बिंदुओं में किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि उन्हें मफल किया जाता है, तो फोनेंडोस्कोप को एपिगास्ट्रिक क्षेत्र के ऊपर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वहां दिल की आवाज़ अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।
  सभी फेफड़े के क्षेत्रों में स्वस्थ पूर्ण-नवजात शिशुओं में श्वास प्यूरील है, अर्थात्। साँस छोड़ते और 1 / 3-1 / 2 साँस छोड़ना की सुनता है। जीवन के पहले दिनों में स्वस्थ समय से पहले शिशुओं में, श्वास अक्सर कमजोर होता है, जो फेफड़ों के शारीरिक एलेक्टलासिस से जुड़ा होता है।
सांस लेने का कमजोर होना अतिरिक्त कारणों (संकीर्ण नाक मार्ग, एआरवीआई के साथ नाक के श्लेष्म की सूजन या पुनर्जीवन के दौरान आघात के कारण, प्रसव के दौरान कुछ माताओं की दवाओं की नियुक्ति) के कारण हो सकता है। एक खुले मुंह के माध्यम से नवजात शिशु को सांस लेते समय विभेदक निदान तकनीक का उल्लंघन है।
  श्वास की प्रकृति में परिवर्तन (कमजोर, कठोर), साथ ही टक्कर
  फेफड़ों पर डेटा श्वसन प्रणाली के विकास में बीमारियों और असामान्यताओं के एक बड़े समूह का संकेत है।
  बड़े फेफड़े के नाभिक, न्युमोथोरैक्स, आकांक्षा सिंड्रोम के साथ एक बड़े ब्रोन्कस, डायाफ्रामिक हर्निया के अवरोध के साथ प्रभावित फेफड़े पर श्वास नहीं किया जा सकता है (सुना नहीं)। बाद के मामले में, आंत्र छोरों के क्रमाकुंचन को रिब पिंजरे के ऊपर सुना जा सकता है।
  जीवन के पहले मिनटों में फेफड़ों पर झुनझुने सबसे स्वस्थ नवजात शिशुओं में सुनाई देते हैं, जो कि बाकी अंतर्गर्भाशयी फेफड़ों के तरल पदार्थ के फेफड़ों में मौजूद होने के कारण होता है। जन्म के समय विभिन्न आकार के घरघराहट की प्रचुरता आकांक्षा सिंड्रोम को इंगित करती है। तार घरघराहट को भेद करने के लिए, एक खुले मुंह से सांस लेते समय फोनेंडोस्कोप को बच्चे के बाहरी नाक मार्ग और / या फेफड़ों के गुदाभ्रंश में लाया जाना चाहिए। घरघराहट की आवाज़ और उनके स्थानीयकरण की गति का आकलन, दोनों एक परीक्षा के दौरान (कई मजबूर सांसों के बाद गायब हो सकते हैं) और जब गतिशीलता में मनाया जाता है, तो नैदानिक ​​रूप से भी महत्वपूर्ण है।
  जन्म के समय फेफड़े के ऊपर घरघराहट की उपस्थिति एक जन्मजात फेफड़ों की बीमारी (भ्रूण निमोनिया) का संकेत दे सकती है, और जीवन के बाद के दिनों में वे हमेशा पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं।
  श्वसन की आवाज़ स्वरयंत्र के असामान्य विकास (स्ट्रिडर के साथ श्वसन शोर) और फेफड़ों की क्षति (गंभीर निमोनिया और न्यूमोपैथी के साथ श्वसन शोर) के साथ हो सकती है।
  स्वस्थ नवजात शिशुओं में श्वसन की औसत दर 40-50 प्रति मिनट होती है। 60 से अधिक प्रति मिनट सांसों की संख्या को टैचीपनीया के रूप में माना जाना चाहिए, 30 से कम - ब्रैडीपेनिया के रूप में। श्वास और / या साँस छोड़ने की उपस्थिति के साथ तचीपन श्वास की तकलीफ कहा जाता है। श्वसन दर में परिवर्तन श्वसन तंत्र के रोगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के साथ होता है। ब्रैडीपनीया श्वसन विनियमन तंत्र की अधिक गंभीर हानि की बात करता है।
जीवन के पहले घंटों में स्वस्थ, पूर्ण नवजात शिशुओं में सांस लेने की लय में गड़बड़ी अल्पकालिक एपनिया और हांफते हुए प्रकट हो सकती है। एपनिया - 10 सेकंड या उससे अधिक के लिए श्वसन गिरफ्तारी। समय से पहले के बच्चों में श्वसन विनियमन तंत्र की अपरिपक्वता लंबे समय तक एपनिया (20 एस से अधिक) की घटना को जन्म दे सकती है, साथ में सायनोसिस, ब्रैडीकार्डिया और यहां तक ​​कि श्वसन की गिरफ्तारी भी हो सकती है। दिल की दर में एक सहवर्ती परिवर्तन के बिना लंबे समय तक लंबे समय तक एपनिया को बरामदगी के बराबर माना जा सकता है, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में।