Статья консультинта по ГВ:

О том, как увеличить лактацию, молодые мамы чаще всего хорошо осведомлены в теории. Однако если Вам вдруг покажется, что ребенку не хватает молока, тут недалеко и до паники. Давайте разберемся, как можно увеличить лактацию и не допустить при этом грубых ошибок.

Главной причиной раннего прекращения установившегося грудного вскармливания является подозрение мамы, что ребенку не хватает молока. Стремясь утолить голод малыша, мать начинает его «докармливать» смесями и в конце концов прекращает кормить грудью совсем. Если бы мама умела справляться с такой, в общем-то, рядовой ситуацией, знала, что делать при нехватке (или подозрениях на нехватку) молока, долгокормящих мамочек было бы гораздо больше! Итак, что делать, если вам кажется, что у вас мало молока?
Сколько должно быть молока?

Еще раз обратившись к аксиомам грудного вскармливания, давайте запомним: природа создала механизм кормления таким образом, то молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется в данный момент ребенку. Если молока будет слишком много – у матери начнутся проблемы с опорожнением груди. Если молока будет слишком мало – ребенок будет испытывать голод и плохо прибывать в весе. Поэтому должно быть равновесие: сколько высосал малыш, столько прибыло нового молока. Исходя из этого баланса можно корректировать количество вырабатываемого молока. Например, когда молоко течет в избытке, и после кормления ребенок сыт, а грудь все равно наполнена, можно «сцедиться». Вы не сможете сцедить столько молока, сколько съел бы ребенок, поэтому в следующий раз объем поступающего нового молока будет чуть меньше, а ребенок уже чуть подрастет и съест чуть больше, и постепенно, за одну-две недели, объем молока скорректируется.
Как определить, хватает ли ребенку молока?

Как мы понимаем, что молока мало? Главный признак – ребенок не успокаивается после кормления. Мы думаем, что это оттого, что малыш не наелся. Но может быть много других причин для беспокойства ребенка! Например, он хочет сосать грудь (удовлетворять сосательный рефлекс, сосать, а не есть), а вы его отнимаете, чтобы посмотреть, наелся ли он. Или ему жарко (холодно, скучно…). Поэтому недовольство ребенка после кормления – не значит, что у вас мало молока.

Некоторые мамочки, пытаясь сцедить молоко после кормления, обнаруживают, что ничего не получается. «Не мог ведь ребенок высосать все до капли, значит, у меня мало молока и он ест пустую грудь!» - пугаются мамаши. На самом деле, при устоявшейся лактации молока и не должно оставаться в груди после кормления, поэтому все нормально, молока хватает.

Более объективный признак недоедания малыша – это редкие мочеиспускания. В норме ребенок должен писать не менее 10, а иногда и 20 раз за сутки, находясь на полном грудном вскармливании. При этом моча светлая. Если же малыш-грудничок писает 4-6 раз в сутки, и моча темная, концентрированная, скорее всего, молока ему не хватает. Поэтому при первых подозрениях на нехватку молока – посчитайте мокрые пеленки в течение суток (откажитесь в этот день от памперса для чистоты эксперимента). Мало писает, беспокоится – что ж, вы столкнулись с одной из очень распространенных проблем грудного вскармливания. Уверяю вас, эта проблема вполне разрешима!
Как увеличить лактацию?

Как же увеличить выработку молока? Самый действенный способ – это увеличить количество прикладываний ребенка к груди. То есть, если до этого вы давали грудь по требованию малыша, то теперь даете грудь по вашему требованию, то есть каждый час. Да-да, каждый час, неважно, день или ночь! (Ну, ночью, если ребенок крепко спит, можно давать каждые 2 часа, но в период с трех до семи утра – каждый час!). Потерпеть такой режим придется неделю. После этого вы заметите, что ребенок стал писать чаще, более спокоен после кормления. Можно снова переходить к кормлению по требованию ребенка.

Без увеличения количества прикладываний реально увеличить выработку молока вряд ли удастся. Для большей уверенности маме можно принимать различные лактогонные средства (млекоин , лакто-чаи), пить чай с молоком перед кормлением. На мой взгляд, эти средства лишь помогают маме успокоиться, а на выработку молока прямо не влияют.

Пожалуйста, мамочки, не будьте ленивыми! Полноценное вскармливание вашего ребенка стоит ваших душевных затрат на восстановление лактации! Когда на вопрос «Почему бросила кормить» я слышу такие ответы «У меня было мало молока» - я сразу понимаю, что передо мной ленивая мамаша, которая больше любит себя, чем ребенка. Потому что гораздо легче сунуть малышу бутылку со смесью, а самой поскорее присосаться к бутылке с пивом, чем неделю терпеть плач малыша и пихать ему грудь каждый час, пытаясь восстановить лактацию.

Я надеюсь, что среди вас, мои читательницы, нет любительниц таких легких путей.

Еще иногда мамочки оправдываются: «Я понервничала, и молоко пропало». То есть, она не виновата, просто нервничала сильно, ее нужно пожалеть… Вопрос: чего нервничала? Что же такое случилось, из-за чего произошел настолько серьезный сбой в организме, что перестал действовать автоматический механизм выработки молока? А другие автоматические системы организма тоже перестали работать?? Вряд ли. Это просто отговорка, оправдание. А виной прекращения кормления опять же – лень.

Запомните: раз ваш организм был способен зачать и выносить младенца, значит, он способен и выкормить его! Не способны к кормлению менее 1 % женщин, больных психически или имеющих редкие заболевания мозга или молочных желез. Вы ведь к ним не относитесь?

Многие не хотят быть привязанными к ребенку. Им жалко посвятить какие-то полгода своей жизни исключительно ребенку. Полгода! Это ничтожно маленький срок! И проходит это время так быстро, поверьте! Много ли будет у вас еще детей? Много ли у вас еще будет возможностей отдать ребенку всю себя? Ведь, будем откровенны, никому в целом мире вы не нужны так, как нужны своему ребенку. И никакие чувства не могут по силе сравниться с чувством счастья, которое испытывает кормящая мать каждый раз, прикладывая ребенка к груди. Именно этого чувства вам будет остро не хватать после отлучения ребенка от груди. И желание вновь испытать это чувство повлияет на ваше решение завести следующего малыша… Так боритесь за право обладания этим даром, не сдавайтесь при первых трудностях, не жалуйтесь! Все в ваших руках! Проблемы с нехваткой молока не вечны, пару раз преодолев кризис, вы перестанете его бояться, да и малыш растет каждую секунду, скоро и прикормы вводить. Благодарите Высшие силы, в которые вы верите, за каждый день кормления, подаренный вам и вашему ребенку. И гордитесь собой: вы хорошая мать!

В современном обществе сложилась «идеальная картина» кормящей матери. Главным атрибутом в ней выступает тугая, налитая молоком грудь, из которой в любое время суток можно сцедить необходимое количество питательной жидкости. Ребенок при этом сытый и довольный посапывает в своей кроватке и просыпается лишь изредка, только для того чтобы поесть молока и снова заснуть.

Именно из-за таких ложных стереотипов молодая мама начинает сомневаться в том, способна ли она на естественное вскармливание, если ее грудь особо не наливается, а малыш все равно продолжает капризничать после прикладывания. В этой статье мы развеем все мифы и расскажем, как понять, что ребенку не хватает молока и что с этим делать. Полезные советы специалистов по грудному вскармливанию помогут не допустить ошибочного перехода на искусственные смеси и сохранить то, что дано маме природой.

Сколько раз в сутки ест грудничок?

С появлением малыша на свет каждая мама без исключения начинает задаваться вопросом о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы он полноценно развивался и рос здоровым. Для начала следует отметить, что первые сутки после рождения крохе нужно совсем немного еды, чтобы насытиться. В это время у мамы вырабатывается молозиво. Его немного, но вместе с этим оно намного сытнее зрелого молока. Вопреки распространенному мнению докармливать малыша смесью в это время не нужно.

Примерно на третьи сутки начинает прибывать молоко и его количество с каждым днем увеличивается. Малыш начинает есть больше и чаще. Вот тут большинство мам и начинает задумываться о том, как понять хватает ли ребенку грудного молока. Педиатры советуют прикладывать новорожденного малыша каждые 2-3 часа. Таким образом, в сутки он может есть до 12 раз. Продолжительность одного кормления при этом составляет 15-40 минут. Но все эти рамки являются условными, поскольку каждый ребенок - индивидуальность со своим характером и потребностями.

Как наладить систему кормлений малыша?

Убеждения наших мам и бабушек о том, что ребенка нужно прикладывать к груди каждые 3 часа и ни минутой раньше, давно устарели. Сегодня консультанты по грудному вскармливанию и современные педиатры рекомендуют придерживаться методики кормлений «по требованию». Суть ее заключается в том, что любая мать способна обеспечить своего ребенка молоком. И это не зависит от размера груди или возраста женщины.

Объем вырабатываемого молочными железами молока зависит от двух основных факторов:

  1. Частота прикладываний. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, объем молока, требуемый для кормлений, определяется на этапе становления лактации. И утверждает его непосредственно ребенок. Чем чаще малыш будет прикладываться к груди, тем больше молока прибудет в следующее кормление. Если же придерживаться режима и предлагать ребенку грудь исключительно каждые 3 часа, то молока изначально будет меньше, чем нужно крохе. При таком режиме обычно через 2-4 месяца лактация заканчивается.
  2. Длительность кормления. На первый взгляд может показаться, что кроха просто спит и использует грудь как пустышку. На самом же деле длительные сосания стимулируют лактацию. Поэтому прикладывания и по 50 минут, и по 2 часа являются нормой при грудном вскармливании.

Мамы, которые придерживаются методики «по требованию», не страдают тем, как понять, хватает ли ребенку молока. Оно всегда будет присутствовать в груди в том объеме, который необходим ему и который он утвердил самостоятельно.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют мамам не стремиться определить количество питательной жидкости, имеющейся у них в груди, а следить за состоянием и развитием своего малыша. А понять, хватает ли молока новорожденному ребенку можно по следующим признакам:

  • частота прикладываний;
  • длительность кормлений;
  • нормальный набор веса;
  • здоровый вид и сон;
  • глотательный рефлекс.

Новорожденный ребенок может просить грудь до 25 раз в сутки. Такой режим может продлиться до трехмесячного возраста. Но малыш должен не просто лежать у груди и посасывать ее, а делать глотки. В начале кормления они будут более частыми, поскольку первым малыш получает переднее молоко. Затем глотки становятся реже, но и сосать ребенок начинает с усердием, поскольку добывает более густое и питательное заднее молоко.

Далеко не у каждой мамы есть под рукой весы, чтобы определить, какой вес набирает ребенок на грудном вскармливании. Конечно, сделать это можно и в детской поликлинике, но лишний раз посещать больницу с новорожденным малышом на руках нет необходимости. Понять, что ребенку не хватает молока, как в первые дни его жизни, так и в 1 месяц, поможет тест на мокрые пеленки. В чем он заключается?

Суть теста состоит в том, что на 24 часа маме нужно полностью отказаться от одноразовых подгузников, а пользоваться только обычными хлопчатобумажными пеленками. В конце дня необходимо подсчитать, сколько раз ребенок пописал. Сделать это он должен не менее 12 раз в течение 24 часов. Такой результат говорит о том, что малышу хватает материнского молока.

Если же количество мокрых пеленок будет меньше 10, женщине рекомендуется обратиться к консультантам, которые помогут увеличить объем необходимого ребенку грудного молока.

Подсчитываем количество испачканных подгузников

Следующий способ даст возможность понять, что ребенку не хватает молока в 1 месяц. Как метод для определения достаточного объема питания в более старшем возрасте он не подходит.

Способ основан на том, что новорожденный на грудном вскармливании должен испражняться как минимум 2-3 раза в сутки. На 5-6 неделе жизни ребенка его стул становится не таким частым. В это время малыш может испражняться как 1 раз в день, так и 1 раз в 5 дней, что является нормой при грудном вскармливании.

Ошибочные признаки недостаточной лактации

При грудном вскармливании случаются ситуации, когда молодой кормящей маме начинает казаться, что ребенку не хватает молока. Как понять, действительно ли лактация является недостаточной, она еще не знает. К тому же настроить женщину на могут следующие ложные признаки:

  1. Отсутствие ощущений наполнения груди. Примерно к 6 неделе жизни малыша мама перестает чувствовать приливы. Ей может показаться, что грудь пустая. На самом же деле к этому времени как раз и налаживается грудное вскармливание «по требованию», когда молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку, чтобы он наелся.
  2. Уменьшение количества испачканных подгузников. Если новорожденный малыш испражняется до 6 раз в сутки, то по мере взросления число дефекаций снижается. Это связано с физиологическими процессами в организме и, если ребенок чувствует себя нормально, поводов для беспокойства быть не должно.
  3. Повышение аппетита малыша. Внезапно ребенок начинает требовать грудь чаще и не отпускает ее дольше. Такое поведение объясняется скачками роста. При соблюдении принципов методики кормления «по требованию» в течение нескольких дней объем вырабатываемого молока увеличится и покроет потребности растущего организма.

Контрольное взвешивание

Многие мамы интересуются тем, как понять, что ребенку в 5 месяцев не хватает молока, когда тесты на мокрые пеленки и количество испачканных подгузников больше не являются информативными. В этом возрасте педиатр может порекомендовать контрольное взвешивание. Проводится оно, как правило, в детской поликлинике, но по желанию делать его можно и дома.

Суть метода заключается в том, что малыша взвешивают до кормления и сразу же после него, чтобы определить объем съеденного молока. Если же ребенок по какой-то причине съест меньше положенного, то педиатр обязательно сделает неутешительный вывод и порекомендует докармливать кроху смесью.

На самом деле контрольное взвешивание при грудном вскармливании ни к чему. При каждом прикладывании малыш может высасывать разное количество молока, но в итоге, за сутки окажется, что он съел больше, чем положено по нормам.

Современные нормы набора веса

Не является на сегодня объективным способом определения того, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании. Понять, как малыша кормить дальше, помогут нормы набора веса и роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения ребенок на грудном вскармливании может набирать 125-500 г в неделю или 0,5-2 кг в месяц. При этом его не рекомендуется взвешивать чаще, чем 1 раз в 7 дней. Набор веса у маленьких детей происходит скачками. Сегодня малыш может ничего не набрать, а завтра поправится на треть от установленной нормы. Взвешивать ребенка рекомендуется в одно и то же время, например, утром, и желательно в примерно одинаковой одежде.

Можно ли подсчитать количество молока в груди?

Практически каждая мама выписывается из роддома домой с туго налитой грудью. В этот период лактация настолько сильная, что ей даже не приходится задумываться над тем хватает ли ребенку грудного молока. Как понять, сколько же прибывает питательной жидкости перед каждым кормлением?

Старшее поколение женщин в семье может посоветовать сцедить молоко в бутылочку, чтобы подсчитать его объем и свериться с нормами, которые, кстати, разработаны для детей на искусственном вскармливании. На самом деле заниматься этим совершенно не нужно. Молоко на грудном вскармливании вырабатывается в соответствии с потребностями ребенка. Его объем в разные часы суток может быть разным. Главное, это не количество вырабатываемого молочной железой питания, а его качество и хороший набор веса.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Первое, что должно обеспокоить маму при подозрении на недостаточную лактацию - беспокойство малыша и слабый набор веса. Но существуют и другие явные признаки того, как понять, что ребенку не хватает молока в 3 месяца, а также в более раннем и позднем возрасте. Они заключаются в следующем:

  • сильный недобор веса - меньше 500 г в месяц для новорожденных и 300 г для трехмесячных малышей и старше;
  • нервозность ребенка после прикладывания к груди - малышу не хватает молока и он начинает плакать;
  • тест на мокрые пеленки - информативен только по отношению к детям, которым еще не исполнилось 5 недель;
  • ухудшение самочувствия малыша, вялость, бледный цвет кожи - указывают на обезвоживание организма.

При обнаружении одного из представленных выше симптомов маме следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и попытаться увеличить лактацию. Стоит предупредить, что последний признак является особенно опасным, поскольку может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Действия при низкой лактации у женщины

Если мама обнаружила, что ребенку не хватает грудного молока (как понять, что это действительно так, было рассказано выше), консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать ей следующее:

  • кормить чаще - свести промежутки между кормлениями к минимуму, чтобы кроха практически постоянно был у груди;
  • предлагать обе груди в одно кормление;
  • не завершать кормление, пока ребенок не перестанет сосать;
  • следить за тем, чтобы прикладываниями к груди были правильными - ребенок должен обхватывать губами ареолу, а не только сосок;
  • полноценный отдых в каждую свободную минуту;
  • сбалансированное и калорийное питание, богатое белком;
  • достаточное употребление жидкости;
  • полный отказ от пустышек и бутылок - они противопоказаны детям с недостаточным набором веса.

Что полезно знать кормящей маме?

Даже придерживаясь методики кормлений «по требованию» женщина может столкнуться с недостатком молока. При грудном вскармливании такие периоды действительно систематически случаются. Это лактационные кризы. Возникают они в результате резких скачков роста малыша. В лактационный криз понять, что ребенку не хватает молока, как и в описанных выше случаях, можно по беспокойному поведению крохи и недостаточному набору веса. Их продолжительность составляет примерно неделю. За это время мамина грудь успевает перестроиться и все признаки криза исчезают.

Как сохранить грудное вскармливание?

Главная помеха нормальной лактации - постоянные страхи и сомнения будущей мамы по поводу количества и качества грудного молока. Не стоит предлагать крохе бутылочку со смесью каждый раз, когда он капризничает после кормления, если он нормально прибавляет в весе. Нужно понимать, когда существует реальная проблема и как вовремя справиться с ситуацией.

И напоследок следует напомнить, что никакая искусственная смесь не будет для малыша более питательной и ценной, чем грудное материнское молоко.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

  • оценить прибавку ребенка в весе;
  • оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

  • недостаточно частые прикладывания к груди;
  • неправильный захват ребенком груди;
  • допаивание или докармливание из бутылочки;
  • постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Каждая кормящая мать задаётся вопросом о том, хватает ли её малышу того объёма грудного молока, которое синтезируется в её молочных железах. Большинство молодых мам считают, что нехватка молока является более серьёзной проблемой, чем его избыток.

Серьёзность данной проблемы заключается в том, что дефицит питания вызывает быструю потерю веса и приводит к развитию серьёзных осложнений в организме новорожденного. Чтобы малыш полноценно рос и развивался, молодая мама должна внимательно оценивать достаточность питания новорожденного.

Как понять, что ребёнку не хватает молока

Внимательное наблюдение за новорожденным ребёнком позволяет определить достаточность питания. О нехватке материнского молока говорят такие признаки:

  • Во время кормления новорожденный осуществляет частые сосательные движения, при этом глотательных движений он делает минимум.
  • При ежемесячном взвешивании грудничка отсутствует положенная прибавка в весе.
  • Малыш становится беспокойным, часто капризничает, плачет, а также часто отлучается от материнской груди.
  • Новорожденный ребёнок перестаёт выдерживать временной интервал между кормлениями. В норме, этот промежуток составляет 2-3 часа.
  • У грудничка отмечается снижение суточного диуреза. На протяжении 1 месяца жизни частота мочеиспусканий у новорожденного малыша составляет каждый час.

Если кормящая мама заподозрила данную проблему, то ей рекомендовано осуществить контрольное кормление и взвешивание, позволяющее определить достаточность питания. Для взвешивания грудничка используются специальные весы, с точностью до 1 грамма. Взвешивать малыша следует перед кормлением и сразу же после него.

Разность веса соответствует объёму выпитого материнского молока. Чтобы результаты были достоверными, процедуру контрольного взвешивания рекомендовано проводить несколько раз в день. Показателем нормы считается тот объём молока, который составляет 1/5 часть веса новорожденного.

Показатели нехватки молока

Если кормление новорожденного малыша осуществляется через бутылочку, то мама без труда может определить объём выпитого молока. Прикладывание к груди усложняет эту задачу, но не делает её невозможной. Для определения достаточности питания кормящей маме рекомендовано ссылаться на такие показатели:

  • Для оценки количественных показателей питания можно использовать метод “мокрых пелёнок” или количества подгузников, использованных за день. При подсчёте рекомендовано отказаться от магазинных подгузников и использовать обычные пелёнки. Если новорожденный малыш получает достаточный объём питания, то количество использованных пелёнок составляет от 6 до 8 в день.
  • Особое внимание рекомендовано уделить стулу грудничка. Нормальный стул ребёнка имеет жёлтый цвет и зернистую консистенцию. Если новорожденный получает достаточное количество материнского молока, то частота опорожнений кишечника составляет 2 раза в день, так как грудное молоко обладает слабительным эффектом. Если стул малыша приобрёл зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о развитии лактазной недостаточности. Обычно такие дети съедают передние порции грудного молока, которое содержит повышенное количество молочного сахара (лактозы). В этом случае причиной медленного набора веса является именно лактазная недостаточность.
  • Кормящая мама должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез до кормления и после него. Показателем нормы является упругая и налитая грудь до кормления, и мягкие молочные железы после него. Если у женщины в перерывах между кормлениями наблюдается самопроизвольное выделение молока из груди, то это говорит о хорошей лактационной функции.
  • Маме следует внимательно следить за поведением новорожденного во время кормления. Если грудничок самостоятельно отлучается от материнской груди, после чего засыпает, то это говорит о его сытости.
  • Большое значение имеют показатели прибавки веса грудничка. При достаточном питании новорожденный набирает вес по 100-200 г каждые 7 дней. До 6 месяцев жизни малыш набирает 500-1200 г ежемесячно, с 6 до 12 месяцев прибавка в весе составляет 500-700 г в месяц. Эти параметры являются среднестатистическими, так как прибавка веса является индивидуальной для каждого новорожденного ребёнка.
  • Для определения достаточности питания маме следует взять небольшой участок кожи ребёнка в складку. Если кожа младенца плотная на ощупь, то малыш получает необходимый объём питания. Если кожа малыша выглядит сморщенной и тонкой, то это указывает на недостаточное потребление пищи. В данном случае ребёнку необходима консультация врача-педиатра, который сможет подобрать качественную смесь для докорма малыша (при необходимости).

Причины нехватки молока

Лактация является уникальным процессом, который регулируется новорожденным ребёнком и его потребностями. Чем выше спрос на материнское молоко, тем больше его вырабатывается в молочных железах. Когда у кормящей мамы установилась лактация, её грудные железы могут перестать вырабатывать достаточное количество молока. Подобное явление именуется .

Это явление возникает по ряду физиологических причин и проходит самостоятельно через 4-5 дней с момента начала. Причиной лактационного криза является несоответствие возрастных потребностей ребёнка и количества продуцируемого молока. Это происходит, когда малыш начинает активный рост и развитие. Сроки появления лактационного криза варьируют между 3 и 6 неделями с момента рождения малыша.

Даже если малыш выражает недовольство при кормлении, маме не следует прибегать к использованию детского питания, так как лактационный криз - явление временное, а искусственная смесь приведёт к расстройству пищеварения.

Если нехватка материнского молока наблюдается до наступления лактационного криза, то женщине рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту, который сможет выявить истинную причину гипогалактии.

Как улучшить лактацию

Если опасения по поводу дефицита молока подтвердились, то кормящей маме рекомендовано воспользоваться советами, позволяющими улучшить синтез молока в молочных железах:

  • В семье, где есть кормящая мама, рекомендовано поддерживать спокойную обстановку, чтобы не вызывать у неё стресс. Близкие кормящей женщины должны отнестись с пониманием к данной ситуации. На протяжении всей лактации близкие люди являются помощниками, способными взять на себя определённые функции и обязанности.
  • На протяжении всего периода лактации прикладывать новорожденного малыша рекомендовано по требованию, а не по временному расписанию. Механическая стимуляция области сосков позволяет увеличить объём вырабатываемого молока. Частота прикладываний к груди составляет не менее 11-12 раз в сутки.
  • Молодой маме рекомендовано освоить . Выбор позы для кормления зависит от индивидуальных предпочтений матери и ребёнка. Главное, чтобы носик и коленки новорожденного были повёрнуты в одну сторону, а животик малыша прижимался к матери. Стандарт кормления предусматривает полный захват материнского соска и части окружающего ореола. Нижняя губка малыша должна быть вывернута наружу, а ротик широко открыт. Когда малыш осуществляет сосательные движения, молодая мама не должна испытывать дискомфорт и боль.
  • Категорически запрещено использовать соски. Если малыш нуждается в докорме, то делать это рекомендовано через чашечку, шприц или ложечку. Если грудничок привык засыпать с соской-пустышкой, то маме рекомендуется её заменить на собственную грудь.
  • Полезны утренние и ночные прикладывания новорожденного к груди. Это позволяет стимулировать синтез гормона-пролактина, ответственного за процесс лактации.

  • Запрещено допаивать малыша водой. Питательные вещества и влага поступают в организм новорожденного в составе материнского молока.
  • Кормящей маме рекомендовано уделить внимание питьевому режиму и диете. Для стимуляции выработки молока следует употреблять горячую пищу и напитки не менее 3 раз в день. Рацион должен содержать большое количество животного белка, витаминов и минералов. Лактирующей женщине полезен чай с добавлением сливок или молока.
  • За 5-7 минут до прикладывания малыша к груди женщине следует выпивать чашечку тёплого чая с молоком или тёплый отвар из сухофруктов. Это позволит облегчить высасывание молока из груди.
  • Здоровый сон - гарантия здоровья и хорошего самочувствия, поэтому кормящей маме рекомендовано спать не менее 9 часов в сутки. Полезен также дневной сон. В этот период домашние хлопоты лучше переложить на родственников и близких людей.
  • Важно помнить, что гормоны стресса могут подавить действие гормонов, ответственных за грудное вскармливание. Именно поэтому стресс - главный враг молодой мамы. Только положительные эмоции будут способствовать комфортной лактации.

Чтобы усилить эмоциональную связь между матерью и новорожденным ребёнком, женщине рекомендовано провести с крошкой 3 дня в постели. При этом очень важно соблюдать контакт “кожа к коже”. Малыш может прикладываться к груди по первому желанию. Такая практика позволяет улучшить эмоциональную связь и наладить полноценное кормление.

С целью усиления лактогенеза кормящей маме назначают такие лекарственные препараты, как: Лактогон, Фемилак, Млекоин, Апилактин и Думил мама плюс. Также назначаются лактогонные травяные сборы, содержащие семена укропа, аниса и фенхеля. Стимулирующим эффектом обладает массаж молочных желез, который может выполняться супругом или самостоятельно. Массаж заключается в последовательном поглаживании и аккуратном разминании области молочных желез.

Как показывает практика, проблема дефицита грудного молока чаще всего бывает необоснованной. Поэтому в случае обнаружения характерных признаков женщине следует обратиться к медицинскому специалисту. Если дефицит есть, то устранять его надо посредством комплексной терапии.

Любая мать нередко переживает о том, хватит ли её ребёнку грудного молока, в то время, как вопрос его переизбытка практически никогда не встаёт. Вся проблема заключается в том, чтобы точно определить, что ребёнку не хватает грудного молока и что следует в этом случае делать.

Недостаток молока для ребёнка, находящегося на грудном кормлении, неприятен тем, что ребёнок начнёт терять в весе в результате недополучения питательных веществ. Определить нехватку грудного молока можно по следующим признакам:

  • отсутствует прибавка в весе при ежемесячном взвешивании;
  • ребёнок проявляет беспокойство, постоянно отрывается от груди, после чего снова с жадностью хватает сосок;
  • крошка делает множество сосательных движений при минимуме глотательных. Нормальным соотношением считается одно глотательное движение на четыре сосательных;
  • малыш не может выдержать полагающиеся временные промежутки между кормлениями, которые составляют от двух до трёх часов.
  • у ребёнка резко уменьшается общее количество выделяемой мочи и вообще мочиться он начинает редко. На протяжении первого месяца своей жизни ребёнок, как правило, мочится каждый час, к тому времени, когда ему исполняется год - один раз в два часа.

Если у кормящей матери зародились сомнения относительно нехватки ребёнку грудного молока, необходимо произвести контрольное кормление и взвешивание. В этих целях используются специальные весы, которые показывают вес с точностью до одного грамма. На них производят взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и сразу же после него, для того, чтобы точно определить объём молока, который он высосал. Подобную процедуру следует проводить несколько раз в течение суток, для того, чтобы точно определить общий и средний показатели объёма молока, которое было высосано. Стоить всегда помнить о том, что нормальный показатель молока, которое было высосано на протяжении суток, составляет пятую часть от массы тела ребёнка.

Как понять, что не хватает грудного молока

Многие кормящие матери переживают о том, наедается ли их дитя. Одно дело, если кормление производится из бутылки, когда сразу же можно определить, сколько израсходовано и совсем другое - грудное кормление, при котором довольно сложно определить на глаз количество съеденного ребёнком молока. Для того, чтобы точно знать насытился ли ребёнок или нет, следует ориентироваться на некоторые объективные показатели.

  • можно подсчитать количество подгузников, которые ребёнок успел намочить. Для малыша, который получает достаточное количество питательных веществ, нормальным считается помочиться шесть или восемь раз в течение суток. Для получения реальной картины есть смысл отказаться от одноразовых подгузников в пользу марлевых либо тканевых на один или два дня.
  • стоит внимательно изучить стул ребёнка. Если он жёлтого цвета и имеет зернистую структуру, возможно с некоторым количеством непереваренных комочков, то это свидетельствует о том, что стул нормальный. Малыш, который получает достаточный объём молока, отличающегося высокой калорийностью, один или два раза на протяжении дня имеет стул, поскольку материнское молоко обладает значительным слабительным эффектом.
  • о лактазной недостаточности может свидетельствовать зелёный стул у ребёнка. Это означает, что в результате кормления он высасывает переднее молоко, называемое так потому, что в нём содержится много сахара, но не добирается до, так называемого, заднего молока, которое обладает наибольшей питательной ценностью. Может быть, весь вопрос именно в том и состоит, что для его полноценного развития как раз такого режима питания ему и не хватает.
  • следует самым внимательным образом произвести оценку груди до кормления и сразу после него. Если после кормления грудь размягчается и опадает, при том, что перед кормлением она была налитой и тугой, следовательно, ребёнок наелся. Если в промежутке между кормлениями грудь подтекает, это свидетельство того, что имеет место хорошая выработка молока.
  • есть смысл проследить за тем, как веёт себя малыш во время кормления. Если он самостоятельно отпускает грудь, после чего засыпает, или не спит, но выглядит бодро и у него округлились щёчки - стало быть, он сыт. В том случае, если после того как ребёнок поел, он отрыгивает творожистую массу либо сыворотку, это свидетельство того, что проблемы нехватки молока нет вообще - наоборот, ребёнок перекормлен. Однако, если имеет место срыгивание молоком, следует обратиться к педиатру, поскольку возможно наличие проблем иного рода.
  • следует обращать внимание на то, как ребёнок прибавляет в весе. При нормальном режиме питания за первые два месяца жизни дети набирают от ста до двухсот граммов веса за неделю, до полугода по 500-1100 граммов за месяц, от полугода до года по 550-650 граммов в месяц. Это усреднённые параметры, поскольку прибавка в весе находится в зависимости от целого ряда различных факторов, таких, как вес ребёнка при его рождении, его рост, телосложение.
  • определить, хватает ребёнку грудного молока или нет, может помочь следующий тест: нужно сжать двумя пальцами участок кожи малыша над костями и мышцами. Если он получает достаточное количество молока, его кожа плотная на ощупь с хорошей прослойкой жира. Кожа, свободно отстающая от костей, мышц и при этом сморщенная на ощупь, свидетельствует о нехватке молока для ребёнка. Необходимо обратиться к педиатру и наладить кормление грудью. Возможно, детский врач назначит смесь для докорма в случае подобной необходимости. В любом случае консультироваться с педиатром следует, поскольку вопрос кормления очень важен и желательно ошибок в нём не допускать.

Процесс кормления грудью естественен, регулируется он самим ребёнком и организмом его матери. Иной раз процесс нарушается и уменьшается общее количество молока, малыш начинает капризничать от недоедания. Причиной такого положения вещей может являться лактационный криз, представляющий собой естественный процесс, переживать из-за которого не следует.

Различные литературные источники по-разному интерпретируют такое понятие, как лактационный криз. Так называется временное снижение количества молока, вырабатываемого организмом кормящей матери или внезапно проявившаяся нехватка молока, вызванная возросшим аппетитом младенца.

Специалисты так и не пришли к единому мнению относительно причин возникновения данного явления. Одни считают, что количество грудного молока находится в прямой зависимости от прибывания и убывания фаз Луны. Другие придерживаются мнения о том, что количество молока не уменьшается, а всё дело в том, что то его количество, которое ещё недавно было достаточным для удовлетворения аппетита малыша, сегодня таковым не является, поскольку имеет место скачок его роста.

Лактационные кризы имеют место, как правило, между третьей и шестой неделями жизни ребёнка и в три, семь, одиннадцать месяцев и в год. Обычно криз длится три или четыре дня, но никогда не бывает длительнее одной недели.

Всё это время матери кажется, что её ребёнок испытывает голод. Молоко из обеих грудей при этом бывает им выпито, он капризничает, всё чаще прикладывается к груди, нервничает.

Всё это вовсе не означает, что в означенные периоды молока у женщины хватать не будет. Многие женщины даже не подозревают о существовании подобных дней и кормят детей, как ни в чём не бывало год, два и больше.

Не хватает грудного молока, что делать?

Если факт нехватки грудного молока для вскармливания является подтверждённым, женщина может испросить совета у специалиста, если подобная возможность имеется. В том случае, если подобная возможность отсутствует, справляться с данной проблемой приходится самостоятельно.

На сегодняшний день всё больше и больше специалистов склоняются к мнению, что кормить новорожденного ребёнка следует по его требованию, а не по часам. Ребёнок лучше ориентируется, когда ему следует есть. Однако, если малыш плохо сосёт и набирает вес, следует кормить его каждые два часа. По ночам для того, чтобы покормить, ребёнка следует будить каждые три или четыре часа.

На всё время, пока происходит налаживание процесса грудного вскармливания, крайне важно устранить все пустышки, соски, также не следует поить ребёнка водой, для того, чтобы восполнить нехватку молока. При докармливании ребёнка смесью, следует делать это ложечкой или шприцом, но бутылочку в этих целях использовать нельзя.

Если установлена нехватка ребёнку грудного молока, женщине следует придерживаться надлежащего рациона и режима. Трижды в течение дня следует принимать горячую пищу. Рацион кормящей матери должен включать в себя всевозможные каши, макароны, выполненные из пшеницы твёрдых сортов, мясо, рыбу, яйца, домашнюю птицу, печёные, вареные и тушёные овощи. Когда после родов прошёл месяц, необходимо добавлять в рацион фрукты и овощи в сыром виде, кисломолочные продукты.

Матери рекомендуется самой много пить в период кормления грудью. Хорошо подходит чай, желательно с молоком, разнообразные компоты, кисели, настои шиповника. Женщина постоянно должна держать рядом с собой чашку с напитком.

Не хватает грудного молока, как докармливать?

Иной раз случается так, что мама вынуждена докармливать малыша при нехватке грудного молока или в силу иных причин. Это может быть какое-то особое состояние пищеварительной системы у малыша, которое может облегчить только докорм специальной смесью. Какой бы не была причина, подбор смеси для докорма малыша должен производиться весьма щепетильно.

Прежде чем принимать решение о применении докорма для малыша, следует наверняка убедиться в том, что материнского молока ему действительно не хватает. На это могут указывать такие факторы, как недостаточная прибавка в весе, редкое испускание мочи (не чаще, чем 6 раз в сутки), слишком сильный запах испускаемой мочи и её тёмный цвет. В своём нормально состоянии моча у младенца светлая и лишена всякого запаха.

Всасываемое малышом при кормлении количество грудного молока следует измерить. Сделать это можно, произведя взвешивание ребёнка в одних и тех же подгузнике или пелёнке до кормления и сразу же после него. Если в этот период ребёнок намочил подгузник или пелёнку, менять их на сухие не следует.

Докармливание ребёнка смесями на молочной основе следует производить в том случае, если полученные результаты измерений свидетельствуют о том, что необходимого количества материнского молока при кормлении естественным образом ребёнок не получает. За информацией о среднем количестве потребляемого молока во время кормления младенца определённого возраста можно обратиться к педиатру либо надлежащим таблицам.

Докармливать ребёнка следует только после грудного вскармливания и только при помощи ложечки. Иначе, в том случае, если ребёнок не особо голоден, получив для кормления смесь, малыш может не захотеть снова принимать материнское молоко, а в случае кормления из бутылки предпочтёт сосать её соску, что делать легче, нежели всасывать молоко из маминой груди.

Вводить смесь на основе молока в рацион ребёнка следует постепенно, дозировкой начиная с 10 мл на одно грудное кормление, при этом с каждым днём увеличивая в два раза количество прикорма, пока оно не будет доведено до рассчитанного заранее объёма. Если докармливание необходимо проводить несколько раз в течение дня, каждый день допускается введение не более одного докорма дополнительно.

Смесь для докорма следует готовить, пользуясь соответствующими рекомендациями, которые даются по её приготовлению. Рекомендации эти указываются производителем на банке с молочной смесью или на коробке.