Появление близнецов составляет около 1,5% от всех новорожденных. Современная медицина все еще не может точно сказать, почему так происходит. Известно, что роль играет наследственный фактор, к примеру, у 31 женщины из 300 у родных были многоплодные беременности. Кроме того, вероятность повышается после отмены гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время.

Какими бывают двойняшки?

Близнецы могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Когда на самом первом этапе развития беременности оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две или больше частей, каждая из которых формируется как самостоятельный организм, рождаются однояйцевые близнецы, или монозиготные.

Они всегда одного пола, очень похожи внешне, имеют одинаковый набор генов, часто болеют одновременно и одинаковыми болезнями.

Разнояйцевые близнецы, или двойняшки, как их называют в народе, развиваются не из одной, а из двух яйцеклеток, которые одновременно созрели в яичнике (яичниках), и при этом каждый из них оплодотворен разными сперматозоидами. Такие дети отличаются, как обычные братья и сестры, рожденные в разное время. Генетическая структура у таких детей совершенно разная.

Они могут иметь разные группы крови и пол, черты лица и характера. Главное отличие разнояйцевых от однояйцевых близнецов заключается в том, что генетическое сходство у них составляет 40-60%, то есть как у обычных братьев и сестер.

Также широко известны случаи так называемых сиамских близнецов. Впервые это явление констатировали в Сиаме (Таиланд) в конце 19 века. Сиамские близнецы развиваются из одной яйцеклетки, начавшей деление на более поздних сроках. В итоге деление происходит неполным.

Причины многоплодия

Помимо наследственной предрасположенности и гормональных препаратов существует еще несколько факторов, повышающих шансы рождения нескольких детей:


  • Однояйцевые близнецы могут родиться вследствие усиленной выработки гормона, стимулирующего созревание и развитие яйцеклеток;
  • У женщин от 35 до 39 лет шансы на рождение двойни тоже увеличиваются. Объясняется это тем, что перед климаксом происходит своеобразный гормональный всплеск, поэтому поздние беременности довольно часто многоплодные;
  • Нельзя не отметить ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. По статистике нередко женщины после ЭКО имеют несколько детей за раз. Обусловлено это явление использованием препаратов для лечения бесплодия.

Диагностика многоплодной беременности

Установить этот факт можно уже в первом триместре: размеры матки значительно превышают норму при одноплодной. К концу третьего месяца это становится еще более заметно. Подтвердить предположение можно с помощью УЗИ. Бывает и так, что первый раз обнаружили два плодных яйца, но на следующем плановом исследовании только одно. Такое случается при отмирании одного из них.

С помощью УЗИ специалисты должны установить принадлежность плодов – однояйцевые или разнояйцевые близнецы, а также хориальность (количество плацент). Исследование должны провести максимум до 14 недели, так как на основе полученных данных наблюдающий врач составляет план ведения беременности.


Также от этой информации зависит своевременное выявление осложнений, характерных для монохориальных близнецов. К примеру, может возникнуть фето-фетальный трансфузионный синдром. Кроме того, необходимо будет выбрать вариант родоразрешения.

Результаты тройничного теста не берутся во внимание. О развитии и состоянии плода судят по показателям альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена. Эти данные позволяют выявить пороки и хромосомные патологии. Но при многоплодии, вне зависимости от количества плацент, этих веществ вырабатывается гораздо больше.

Многоплодная беременность: особенности течения

Данное явление требует повышенного внимания, так как организм женщины рассчитан на вынашивание и вскармливание одного малыша. Поэтому близнецы еще в период беременности попадают в так называемую группу биологического риска. В первом триместре высока вероятность отмирания одного из плодных яиц.

Вследствие увеличения эритропоэза во второй половине беременности возможно истощение запасов железа, что провоцирует анемию. Чтобы следить за состоянием женщины и плодов, проводится исследование мазков крови.

У женщины значительно смещается диафрагма, затрудняется работа сердца, легких, наблюдается повышенная утомляемость и одышка, частые позывы к мочеиспусканию и запор. Также часто возникают токсикозы, варикозное расширение вен.

В данном случае может развиваться угроза преждевременных родов или выкидыша на втором и третьем триместре.


Основной причиной является чрезмерное растяжение мышц матки из-за большого объема, что провоцирует родовую деятельность. Поэтому часто женщинам с двойней назначают препараты для расслабления матки.

Чтобы снизить риск преждевременных родов, контролируют состояние шейки матки. Если она укорачивается, накладывают швы или устанавливают пессарий.

Вынашивание близнецов нередко сопровождается неправильным положением и предлежанием плодов, например, тазовое, поперечное. Этот фактор является решающим в выборе метода родоразрешения.

Чтобы контролировать состояние и развитие плодов, используется динамическая фетометрия и доплерометрия. Стоит отметить, что двойняшки могут расти по-разному, к примеру, один может отставать в развитии.

Также женщины с многоплодием чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей. Это связано с нарушением нормального оттока мочи и положением внутренних органов из-за значительно увеличенной матки. Таким будущем матерям необходим более тщательный клинический и лабораторный контроль.

Вниманием не обходят и вес беременной. Отличие состоит в том, что при одноплодной беременности норма составляет 9-15 кг, но в случае с двойней масса тела может увеличиться еще на 20 кг. Рацион женщины должен быть сбалансированным, но не высококалорийным. В случае появления отеков количество жидкости в сутки уменьшают до 1,5 л.

Процесс родов

В родильный дом женщина с двойней отправляется за несколько недель до предположительной даты родов. Как правило, роды происходят на 36-37 неделе. Самым благоприятным сроком для двойни считается 36-38 неделя, для тройни – 34-36.


Сам родовой процесс может происходить естественным путем. Не всегда при многоплодии назначают кесарево сечение. Однако в процессе могут возникнуть некоторые осложнения: несвоевременное отхождение вод, выпадение части пуповины, ручки/ножки плода.

Рождение нескольких детей во время одной беременности – это загадка, которая полностью не разгадана даже в современном веке высоких технологий. Примерно у одной женщины из ста рождаются близнецы. Риск многоплодной беременности в несколько раз повышается, если в семье уже есть близняшки.

Причины многоплодной беременности

Почему у женщины вместо одного ребенка рождаются двое, а в редких случаях даже больше, ученые точно не знают. Толчок, который побуждает организм к образованию двух яйцеклеток или неправильному разделению одной, так и не был выявлен.

Медики приводят следующие причины возникновения многоплодной беременности:

Монозиготная беременность

Монозиготная беременность, при которой развиваются однояйцевые близнецы, происходит, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но при этом в ее развитии происходит сбой и начинают развиваться два эмбриона. Факторы, которые влияют на такое деление яйцеклетки после оплодотворения, не установлены. Также неизвестны сроки , когда из одной клетки появляются два организма. В процессе исследований было установлено, что многоплодная беременность из одной яйцеклетки появляется из-за деления зиготы.

Признаки однояйцевых близнецов:

Существует несколько вариантов развития монозиготной беременности:

  1. Зигота делится в первые дни после зачатия. Из-за этого эмбрионы формируют каждый для себя плодный пузырь и плаценту. Такую форму на этапе диагностики часто путают с разнояйцевыми близнецами.
  2. Зигота разделяется в первую неделю зачатия. В этом случае оба эмбриона получают свои амнионы, но плацента у них остается общей. Это может стать причиной подавления одного ребенка другим еще в утробе матери.
  3. Разделение происходит позже недели. Это очень редкие случаи. При таком течении эмбрионы находятся в одном плодовом мешке. Это считается опасным: во время беременности и при родах однояйцевые близнецы могут запутаться друг у друга в пуповинах или нанести друг другу повреждения.
  4. Разделение происходит через две недели. Через две недели после зачатия начинается формирование зародыша. Разделение на этом этапе приводит к появлению сросшихся эмбрионов или сиамских близнецов. Большая часть из них не жизнеспособна и имеет пороки развития. Как правило, они погибают во время развития в утробе или при рождении.

Гетерозиготная беременность

Гетерозиготные или разнояйцевые малыши появляются, если происходит одновременное зачатие двух эмбрионов в двух разных яйцеклетках. Такая беременность происходит чаще всего. Образование сразу двух яйцеклеток в одном менструальном цикле может происходить из-за внешних и внутренних факторов: при приеме гормональных препаратов, при ЭКО и при наследственной предрасположенности.

Признаки гетерозиготной беременности:

Вероятность беременности довольно высокая: одна на сотню. При гетерозиготной зачатие происходит в двух яйцеклетках, которые выделяются из двух яичников одновременно. Такие эмбрионы имеют свои амниотические мешки, плаценту и пуповины. Разнояйцевые близнецы развиваются отдельно и практически никак не влияют один на одного.

Монозиготная полярная беременность

Полярные монозиготные близнецы – крайне редкое явление. В этом случае беременности наступает из-за оплодотворения яйцеклетки и ее полярного тела. При зачатии в клетку попадает сразу два сперматозоида. Редкость возникновения подобных монозиготных близнецов связано с тем, что эмбрионы гибнут на ранних сроках в большинстве случаев.

Приметы полярных монозиготных близнецов:

  • дети довольно похожи, но могут иметь некоторые отличия во внешности;
  • характеры могут совпадать, но отличаются стремления, увлечения, идеалы;
  • у детей может отличаться группа крови;
  • в будущей жизни дети ощущают душевную близость и хорошо дружат.

Особенности течения многоплодной беременности

Во время многоплодной беременности женщина имеет большие риск, чем во время вынашивания одного ребенка.

Существуют следующие возможные патологии при вынашивании нескольких эмбрионов:

  1. Нарушение кровотока при монозиготной беременности, когда у одного из близнецов может начаться гипоксия из-за недостатка крови.
  2. Отсутствие одного или нескольких органов, частей тела у одного из близнецов.
  3. Гибель одного из плодов.
  4. Хромосомные нарушения.
  5. Патологии развития.

Многоплодная беременность обязательно ведется под контролем врача-гинеколога. За неделю до предполагаемых родов, будущую маму помещают в родильное отделение. Если количество детей не больше двух и они не имеют патологий, разрешается естественное родоразрешение, в других случаях проводится кесарево сечение.

Малышей, которых женщина родила в результате одной беременности, называют близнецами. Такие детки вызывают неподдельный интерес у сверстников и даже у взрослых. Ведь случаи многоплодной беременности встречаются гораздо реже одноплодной. Различают однояйцевых и разнояйцевых близнецов. Также их называют монозиготными и дизиготными. На их зачатие влияют разные факторы. Отмечается, что такие малыши мужского пола рождаются чаще.

Отличие однояйцевых и разнояйцевых близнецов

Монозиготные появляются на свет, если несколько сперматозоидов оплодотворили одну яйцеклетку, которая расщепляется на две или более половинки. Они развиваются отдельно, могут иметь общую или разные плаценты. Такие дети имеют следующие особенности:

  • они обязательно одного пола;
  • внешне выглядят абсолютно одинаково;
  • они имеют полностью идентичные отпечатки пальцев;
  • группа крови у них также одинакова;
  • обычно они схожи по темпераменту, характеру;
  • у них предрасположенности к одинаковым болезням.

Всё это объясняется идентичным набором генов. Собственно, чем им отличаются однояйцевые близнецы от разнояйцевых, у которых разный генотип.

Но в некоторых случаях возможны зеркальные черты во внешности. Например, один из детей может быть правшой, а второй левшой. Зачатие дизиготных происходит из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Такое может произойти, если в женском организме в одном цикле созрело сразу несколько яйцеклеток. Для этого существует ряд причин. Дети имеют отличную друг от друга внешность, характер, темперамент. Это могут быть крохи, как одного, так и разного пола. Это просто братья или сестры, которые родились в один день. Однояйцевые близнецы рождаются реже разнояйцевых и составляют около трети от общего количества.

Рождение ребенка - это необычный, чарующий миг. Вся жизнь молодой мамы начинает вращаться вокруг маленького чуда, пришедшего в мир. А если женщине подарено двое (или больше) малышей, то и счастья становится больше.

Рождение близнецов несет с собой волнение, предстоящие хлопоты по уходу, бессонные ночи, однако момент появления на свет детей наполнен счастьем.

Виды близнецов

Если у женщины зафиксирована то у нее родятся близнецы. Дети могут быть как абсолютно одинаковыми, так и вообще мало похожими, да еще и разнополыми. Все это зависит от того, яйцеклетки. В зависимости от этого близнецов разделяют на:

  • однояйцевых (монозиготных);
  • разнояйцевых (дизиготных).

Однояйцевые близнецы

Рождение двух абсолютно одинаковых деток остается загадкой для человечества. Почему на начальном этапе начинает делиться яйцеклетка и создавать одинаковые эмбрионы, остается неизвестным.

Монозиготные близнецы - это результат оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Получившаяся диплоидная клетка начинает делиться, в результате чего образуются самостоятельные эмбрионы. Чаще их бывает два, однако может быть и больше. Похожесть будущих малышей от такой беременности определяется временем разделения эмбрионов. Если оно произошло в первые 5 дней, то эмбрионы имеют каждый свою плаценту и околоплодный пузырь. В таком случае во внешности будущих малышей будут незначительные отличия. Если же разделение наступило после пятого дня, то эмбрионы имеют одну общую плаценту и схожесть их между собой становится абсолютной.

Интересный факт: монозиготные близнецы в большинстве случаев имеют идентичные отпечатки пальцев.

Причины, по которым происходит разделение зиготы на два и более идентичных зародыша, до сих пор не изучены. Вероятность рождения однояйцевых малышей составляет 3 к 1000 и не зависит от наследственности.

Близнецы разнояйцевые

Зачатие таких близнецов получается в результате оплодотворения двух яйцеклеток разными сперматозоидами. При внутриутробном развитии каждый эмбрион имеет свою плаценту и развивается независимо от другого. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми. Внешнее сходство у них будет, как у братьев и сестер, появившихся на свет от обычной одноплодной беременности.

Близнецы разнояйцевыезачаты могут быть с разницей в несколько часов, а возможно, даже и в несколько дней.

Особенности развития дизиготных близнецов

Известны такие факты о рожденных разнояйцевых близнецах:

  • их гены совпадают примерно на 40-50 %;
  • каждый эмбрион имеет свою плаценту и свои околоплодные воды;
  • рожденные малыши могут быть как однополыми, так и разнополым;
  • дети могут иметь разные группы крови;
  • вероятность их появления возрастает у женщин старше 35 лет;
  • в результате ЭКО-процедуры чаще всего появляются двойняшки, поскольку женщине подсаживается несколько

Реально ли запланировать рождение близнецов?

Рождение ребенка - это необычное, чарующее чувство, которое возникает у молодой мамы, давшей ребенку жизнь. А рождение еще в большей мере способствует ощущению счастья. Однако запланировать их появление невозможно.

При оплодотворении яйцеклетки сразу закладывается информация как о будущем малыше, так и о том, какая это будет беременность - одноплодная или многоплодная, поэтому повлиять на этот процесс естественным путем невозможно. Можно только выяснить факторы, при соблюдении которых увеличивается вероятность появления близнецов.

К таким факторам относят:

  • беременность в возрасте 35-39 лет;
  • наличие близнецов в поколении (появление однояйцевых не связано с наследственными факторами. На сегодняшний день не изучено, почему и при каких условиях начинает делиться яйцеклетка);
  • короткий менструальный цикл (20-21 день) - при таком цикле вероятность созревания нескольких яйцеклеток увеличивается;
  • лечение от бесплодия. При лечении бесплодия применяются гормональные препараты, которые стимулируют и овуляцию, результатом может стать многоплодная беременность;
  • искусственное оплодотворение - экстракорпоральное, часто приводит к рождению двойняшек или даже большего количества малышей.

Отличия между близнецами и двойнями

Можно подвести итог относительно того, чем отличаются однояйцевые близнецы от разнояйцевых. Рассмотрим характерные черты, которыми будут обладать малыши, появившиеся на свет при многоплодной беременности.

Однояйцевые близнецы:

  • Дети имеют идентичную схожесть, однако в некоторых моментах она может быть зеркальной. Например, зеркальное отражение имеющихся родинок.
  • Помимо внешней схожести, одинаково и телосложение, структура волос, расположение зубов, тембр голоса, и даже мысли довольно схожи.
  • Имеют одинаковую группу крови и чаще всего похожие отпечатки пальцев.
  • Всегда однополые, их еще называют естественными клонами.
  • Запланировать рождение монозиготных близнецов невозможно.

Близнецы разнояйцевые:

  • Бывают как однополыми, так и разнополыми.
  • Могут иметь разные группы крови.
  • Внешнее сходство - поверхностное.

Как видно, сходства между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами нет, только одно название - «близнецы». При этом в народе принято именовать идентичных малышей близнецами, а разнояйцевых - двойняшками, тройняшками и т. д. Различия же между ними начинают проявляться от момента зачатия.

Заключение

Появление в результате одной беременности двух и более малышей несет с собой повышенное внимание окружающих людей к детям. При этом близнецы разнояйцевые выглядят как обычные брат и сестра (2 сестры или 2 брата), поэтому пристального внимания не притягивают.

Однояйцевые же близнецы всегда вызывают интерес в обществе. Скорее всего, это связано с редкостью такого явления. Поэтому, видя двух абсолютно одинаковых людей, прохожий обязательно остановит на них свой взгляд.

При этом надо знать, что многоплодная беременность наблюдается под особым контролем, поскольку организм испытывает нагрузку большую, чем при обычной беременности. Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, чтобы родить здоровых близнецов, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, тогда момент встречи с малышами будет наполнен только позитивом.

Случается, что в материнском организме развиваются два, три и более плода — близнецы. Чаще всего многоплодная беременность встречается с двумя плодами. Иногда рождаются тройни, а появление более трех близнецов представляет собой довольно редкое исключение.

Близнецы могут произойти как от одной оплодотворенной яйцеклетки (однояйцевые), так и от двух или более (разнояйцевые).

Однояйцевые близнецы появляются в двух случаях.

Первая причина – это когда делится одна оплодотворенная яйцеклетка на различных стадиях своего развития. Такое деление на две одинаковые части может произойти по причине задержки попадания зародыша в слизистую матки, что сопряжено с дефицитом кислорода, нарушением ионного состава той среды, где находится яйцеклетка, а также воздействием на нее токсических и иных факторов.

Вторая причина – это оплодотворение такой яйцеклетки, которая сформировалась с двумя или более ядрами. Если деление оплодотворенной яйцеклетки произойдет почти сразу же после оплодотворения (в первые 3 дня), то однояйцевые близнецы будут иметь две отдельные и не зависимые друг от друга плаценты, а также располагаться в отдельных плодных пузырях. Если оплодотворенная яйцеклетка разделится в течение четырёх-восьми дней после оплодотворения – сформируются зародыши, которые будут находиться каждый в своём амниотическом мешке, но будут окружены общей оболочкой с одной плацентой. Если разделение произойдет между 9-м и 10-м днем со дня оплодотворения – сформируются зародыши с общим амниотическим мешком и общей для обоих плацентой. Если яйцеклетка будет делиться в промежутке с тринадцатого по пятнадцатый день с момента оплодотворения, то деление произойдет неполностью, что приведет к появлению сиамских близнецов.

Если близнецы однояйцевые, то они обязательно будут с одинаковой группой крови, всегда будут одного пола – только мужского либо только женского, у которых будет одинаковый цвет радужки глаз, цвет и густота волос, идентичный кожный рельеф на пальцах. При этом такие близнецы насколько похожи друг с другом, что различия между ними не могут отыскать даже близкие им родственники.

Причины, по которой рождаются разнояйцевые близнецы, гораздо проще. Разнояйцевые близнецы (чаще двуяйцевые) образуются при оплодотворении разных яйцеклеток, созревших одновременно в одном или в двух яичниках. Эти яйцеклетки сливаются с разными сперматозоидами. В животе у будущей мамы разнояйцевые близнецы всегда находятся в отдельных плодных пузырях, каждый имеет свою плаценту. Плодные пузыри разделены друг от друга, они только соприкасаются, и их всегда можно разделить.

Разнояйцевые близнецы рождаются как разного, так и одинакового пола. Но, даже если они одного пола, то будут похожи друг на дружку не больше, чем братья и сестры, рожденные в результате одноплодной беременности.

Интересно то, что многоплодная беременность, при которой появляются разнояйцевые близнецы, встречается гораздо чаще, чем однояйцевые. Причины этого кроются в следующем. Однояйцевые близнецы образуются под влиянием редко встречающихся факторов, которые зависят лишь от природы и не связаны ни с возрастом женщины, ни с наследственностью и другими причинами.

Причины рождения разнояйцевых близнецов гораздо проще предугадать и предопределить, поскольку их появление зависит от ряда часто встречающихся факторов: наследственности, возраста женщины, количества её беременностей, применения препаратов от бесплодия.

Часто причины, по которым развивается многоплодная беременность, кроются в наследственности. Многоплодная беременность часто наблюдается в семьях, в которых муж или жена (или оба супруга) родились в паре близнецов. При этом вероятность стать матерью двойни вдвое больше в семьях, в которых мать является одной из близнецов, чем в семьях, где отец имеет брата или сестричку-близнеца.

К многоплодию может предрасположить «пожилой» возраст будущей матери. К «пожилым» мамам в акушерской практике принято относить первородящих, которые старше 28 лет.

Применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — ещё одна причина возникновения многоплодной беременности. ЭКО представляет собой вживление сперматозоидов в яйцеклетку в условиях пробирки с последующим переносом полученной зиготы в полость матки. Применение такой процедуры в семьях, где существует проблема зачатия ребенка традиционным способом, довольно часто приводит к многоплодной беременности. Это связано с тем, что при использовании данного метода оплодотворения в матку женщины переносят одновременно несколько оплодотворенных яйцеклеток. Такой подход увеличивает шансы на то, что какая-то из яйцеклеток может прижиться. Часто удачно приживаются несколько зародышей. Женщина, оказавшаяся в такой ситуации, не решается избавиться от «лишних» оплодотворённых яйцеклеток, поскольку данная процедура может повлечь за собой гибель тех зародышей, которых планировалось оставить.