¡Hola queridos lectores! El embarazo no es una enfermedad, sino sólo un estado temporal y optimista. Sin embargo, la salud y la vida del feto a menudo dependen de su curso. E incluso si están enteramente en manos de la naturaleza, en un momento crítico los médicos todavía podrán hacer algo.
Es cierto, siempre que el peligro se identifique de manera oportuna. Esto se puede hacer hoy en día de varias formas, incluidas otras absolutamente seguras. Uno de ellos es la CTG fetal. ¿Qué es, cuándo, por qué y por qué se prescribe? De esto es de lo que hablaremos. Y al mismo tiempo descubriremos si debemos tenerle miedo.
CTG o cardiotocografía es un método para evaluar el estado general del feto durante el embarazo y el parto escuchando los latidos del corazón en reposo, actividad, exposición a estímulos externos o contracciones del útero.
¿Cuánto tiempo dura la CTG? Lo ideal es realizarlo a partir de la semana 28 de embarazo. Pero en la práctica, los médicos prescriben CTG a partir de las 32 semanas, justificando su decisión por el bajo contenido informativo del método en las primeras etapas. Sin embargo, durante el tercer trimestre, si todo va bien, la mujer se somete a este procedimiento al menos dos veces.
En algunos casos, el número de visitas a un especialista que realiza CTG se puede aumentar significativamente.
Esto es sobre:
- sospechas de patologías del desarrollo fetal;
- resultados insatisfactorios de estudios previos;
- las quejas de una mujer sobre la baja actividad física del bebé;
- la presencia de diversas enfermedades;
- envejecimiento de la placenta;
- enredo del cordón umbilical;
- embarazo postérmino, etc.
Luego, al comparar los resultados de la CTG con los resultados de la ecografía y el Doppler, los especialistas excluyen o confirman el desarrollo de hipoxia y patologías del sistema cardiovascular del bebé.
Como regla general, se puede obtener una derivación para CTG en la clínica prenatal, pero si no quiere hacer cola o quiere programar una cita para un horario específico, puede registro en línea y hacerse examinar en cualquier buena clínica.
Junto a esto, la cardiotocografía nos permite identificar:
- insuficiencia fetoplacentaria;
- infección intrauterina;
- niveles bajos o polihidramnios;
- maduración prematura de la placenta;
- riesgo de parto prematuro.
Durante el parto, la CTG permite controlar la frecuencia cardíaca del bebé y se realiza necesariamente en los casos en que hay un enredo del cordón umbilical.
2. Cómo se realiza la CTG durante el embarazo
El procedimiento en sí es absolutamente indoloro, pero dura entre 20 y 50 minutos, dependiendo de la calidad de los resultados obtenidos. Durante todo este tiempo, la mujer necesita estar en reposo y moverse lo menos posible para no provocar la caída de los sensores. Y, quizás, este sea su único inconveniente.
La cardiotocografía se realiza utilizando un aparato especial. Es una combinación de un medidor de tensión, un sensor ultrasónico y un sistema de monitorización cardíaca electrónico. Por supuesto, los dos primeros se fijan al vientre de la mujer embarazada, mientras que el segundo permite registrar directamente la frecuencia cardíaca, así como las contracciones uterinas, analizarlas y producir el resultado final en forma de una cinta larga con gráficos.
¿Cómo prepararse para CTG? Sólo come un poco antes de la ceremonia y preferiblemente algo dulce. Esto hará que el feto se mueva más activamente. Es cierto que no debes llegar a los extremos y comer en exceso. Las fluctuaciones importantes en los niveles de azúcar en sangre pueden tener un impacto muy negativo en el resultado, al igual que el esfuerzo excesivo y el estrés. Por lo tanto, no es deseable estar nervioso directamente en el momento del procedimiento.
Es extremadamente importante adoptar una posición corporal cómoda: semisentado o acostado sobre el lado izquierdo y esperar hasta que el especialista coloque el sensor de ultrasonido en la pared abdominal anterior y el medidor de tensión en el área de la esquina derecha de la útero. Este último es necesario para evaluar el comportamiento fetal durante las contracciones uterinas. A partir de este momento comenzará la grabación. Si los resultados son satisfactorios, la futura madre será enviada a casa. Si algo alerta al especialista, lo más probable es que insista en realizar una cardiotocografía de estrés.
3. ¿Qué es la cardiotocografía de estrés?
Este es un procedimiento que se realiza mediante dos pruebas que simulan el proceso del parto, a saber:
- prueba de esfuerzo con oxitocina– implica la administración de una solución de oxitocina para estimular el parto y controlar el comportamiento del feto en el momento de las contracciones;
- masa de mamá, o prueba de estrés endógeno. Consiste en estimular los pezones girándolos con los dedos, lo que también provoca contracciones. Vale la pena señalar que esta prueba es más segura y prácticamente no tiene contraindicaciones.
Pero la investigación adicional puede incluir otras pruebas que afecten directamente al feto.
Estamos hablando de:
- prueba acústica– prevé la presencia de un estímulo sonoro, en respuesta al cual se producen cambios en la actividad cardíaca del feto;
- palpación fetal– cuando hay un desplazamiento limitado de su parte de presentación, la cabeza o pelvis, por encima de la entrada a la pelvis.
4. Decodificación de CTG
Vale la pena señalar que los resultados de la CTG no proporcionan un diagnóstico específico. Sólo permiten al médico evaluar el estado de salud del bebé, gracias a otro estudio, durante el cual se registran ciertos indicadores:
- Ritmo cardiaco- ritmo cardiaco;
- frecuencia cardíaca basal (BHR)– son contracciones del corazón que se registran en los intervalos entre contracciones o persisten durante 10 minutos;
- cambio o variabilidad tasa basal;
- aceleración– aceleración de las contracciones del corazón, fijada durante 15 segundos o más en 15 o más latidos;
- desaceleración– en consecuencia, una desaceleración de las contracciones del corazón, registrada en el mismo período de tiempo y en el mismo volumen.
Normalmente, los resultados de la CTG deberían ser:
- ritmo basal – 120-160 latidos por minuto;
- variabilidad de la frecuencia basal: 5-25 latidos por minuto;
- aceleraciones – 2 o más durante 10 minutos de grabación;
- las desaceleraciones son raras, superficiales o ausentes.
Para simplificar el proceso de interpretación, los médicos utilizan un sistema de puntos.
