Кофе – любимый напиток многих женщин. Он обладает неповторимым вкусом, бодрит, улучшает обменные процессы. Но не забываем, что кофе имеет и негативные свойства, что важно учитывать будущим мамам. Как правило, женщинам сложно отказаться от привычки выпить с утра чашечку любимого напитка. А стоит ли совсем отказывать себе в этом удовольствии? В статье мы выясним, можно ли пить кофе на ранних сроках беременности.

Исследования доказали, что регулярно пить кофе беременным женщинам нельзя. На ранних сроках каждодневное употребление этого напитка увеличивает риск потерять ребенка до 60 %.

Вероятно, что опасность несет непосредственно кофеин, а не другие компоненты, входящие в состав напитка. Т.е. не только кофе, а также горячий шоколад, какао, чай, кока-кола, некоторые кофеиносодержащие таблетки приводят к риску потерять малыша на раннем сроке беременности. Действие кофеина очень быстрое: буквально за несколько секунд после употребления чашечки ароматного напитка кофеин попадает с кровью в организм женщины и ее будущего ребеночка. Рассмотрим, что может произойти, если регулярно и в большом количестве употреблять кофе при беременности на ранних сроках:

  • нарушение развития нервной системы плода, которое начинается с 12 недели беременности;
  • уменьшение притока крови к плаценте. Из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы: кислородное голодание зародыша (гипоксия), отслоение плаценты, изменение свертываемости крови у мамы и ребеночка, анемия у плода и т.д.;
  • развитие сахарного диабета у еще не родившегося малыша;
  • снижение способности организма матери к детоксикации;
  • нарушение развития скелета зародыша, первые признаки которого (позвоночная дуга) визуализируются уже на 5 неделе беременности;
  • повышенная возбудимость будущей мамы, что приводит к нарушению сна, перепадам настроения;
  • недостаточное усвоение организмом женщины кальция и других важных микроэлементов;
  • повышение артериального давления у мамы, изменение частоты сердечных сокращений и дыхания;
  • раздражение слизистой желудка и кишечника.

Женщинам не стоит сильно пугаться из-за перечисленных патологий. Такие последствия могут возникнуть, если вы выпиваете две и больше чашек кофе ежедневно.

Вопрос, можно ли пить кофе на ранних сроках беременности, не имеет сегодня однозначного ответа. Но рисковать своим здоровьем и жизнью крохи не стоит.

Как отказаться от кофе?

Приведем несколько советов, которые помогут будущим мамам избавиться от привычки употреблять любимый напиток и сохранить свое здоровье:

Таким образом, однозначного ответа на вопрос, можно ли пить кофе беременным на раннем сроке, не существует. Но перечисленные в статье побочные действия, которые могут возникнуть от его употребления, говорят не в пользу этого напитка.

Кофе – бодрящий ароматный напиток, помогающий проснуться по утрам, взбодриться уставшим на работе, прийти в тонус людям с пониженным давлением. Женщина, будучи в положении, тоже сталкивается с вышеописанными проблемами. Но все твердят о вреде кофе при беременности.

Настолько ли все однозначно про кофе для беременных, будем разбираться сегодня. Вы узнаете, есть ли у кофе полезные свойства. Узнаете, с чем связана его главная опасность для плода, можно ли кофе будущим мамочкам, а если можно, то сколько. Рассмотрим абсолютные противопоказания для употребления кофе, узнаем всю правду о разных его вариациях, а также о том, чем можно заменить любимый напиток.

Полезные свойства кофе

  • тонизирует и бодрит, повышает энергетический уровень, позволяет проснуться тем, про кого говорят: «Поднять – подняли, а разбудить забыли»;
  • приводит в тонус сосуды – это одно из средств помощи людям с низким давлением;
  • в небольших дозах кофе улучшает память, бдительность, скорость реакции;
  • натуральный кофе содержит большое количество антиоксидантов, то есть веществ, тормозящих вредные окислительные процессы в организме;
  • исследования доказали, что у людей, регулярно употребляющих свежемолотый кофе, риск развитие сахарного диабета второго типа гораздо ниже;
  • кофе стимулирует метаболизм (обмен веществ), что определяет его жиросжигающий эффект.

Нежелательные эффекты кофе для беременных

Нежелательные эффекты кофе для беременных также есть:

— повышение артериального давления особенно опасно будущим мамочкам- гипертоникам, с риском развития гестоза;

— кофе обладает мочегонным эффектом , что в некоторых запущенных случаях может привести к обезвоживанию организма матери, а, значит, и плода. Немаловажен для беременных тот факт, что из-за этого эффекта кофе им придется еще чаще испытывать и так не редкие позывы на мочеиспускание;

— кофе способствует вымыванию кальция из костей , поэтому стоит ограничить прием кофе в первом триместре беременности, когда у плода идет формирование скелета. Иначе недостаток кальция может негативно сказаться на развитии ребенка.

В связи с этим многие советуют беременным пить кофе с молоком. Но 5-10 мл молока вас не спасут. Уж лучше пейте кофе с твердым сыром или с кунжутным казинаком, так как сыр и кунжут – лидеры по содержанию кальция (кунжутные семечки содержат 1474 мг кальция на 100 г продукта);

— кофе угнетает аппетит , вследствие чего женщины в положении могут после выпитого кофе пропустить полноценный прием пищи, и ребенок недополучит нужные ему питательные вещества.

Исследования доказали, что риск задержки развития и гипотрофии у детей родителя-кофемана достаточно высокий. В частности, проведенное исследование британских ученых показало, что регулярное употребление двух чашек кофе в день в течение всей беременности проводит к рождению детей с весом ниже нормы на 50-100 г.

Для обычного человека эти цифры покажутся небольшими, но я напомню, что период адаптации в норме у новорожденного проходит с потерей массы тела до 7-10% от массы при рождении. И когда есть запас жировой ткани, этот период для ребенка пройдет благополучнее;

— регулярное употребление кофе беременной в первом триместре может привести к нарушению сократительной способности сердца у плода, к развитию сбоев в ритме его сердца. Именно в первые три месяца беременности идет интенсивное развитие сердечно-сосудистой системы крохи;

— кофе повышает секрецию и саму кислотность желудочного сока , что часто может проявляться изжогой после выпитого кофе;

— в кофе содержится вещество кафестол , которое способно повышать уровень холестерина в крови у женщин до 10% при регулярном приеме;

— есть данные, что в больших количествах кофе способен повышать сократительную способность матки;

— кофе мешает всасыванию железа в тонком кишечнике, что грозит снижением уровня гемоглобина и анемией.

Стоит заметить, что все эти эффекты определяет не только и даже не столько содержащийся в кофе кофеин. Кофе содержит много различных биологически активных веществ. Вот почему замена натурального кофе на растворимый или так называемый «без кофеина» не уменьшит риск негативного влияния на плод при употреблении кофе в больших количествах, чем разрешено.

Абсолютные противопоказания для беременных

Исходя из вышеперечисленных негативных эффектов, можно выделить определенную категорию людей, которым абсолютно противопоказано употребление кофе в период вынашивания ребенка. А именно:

  • будущие мамочки с артериальной гипертензией, с гестозом или угрожаемые по развитию данных патологий;
  • женщины с низким уровнем кальция в крови;
  • женщины с патологией желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся повышенной кислотностью желудочного сока;
  • женщины с анемией;
  • беременные с токсикозом, чтобы исключить риск развития обезвоживания.

Различные вариации кофе: какие предпочесть?

Растворимый кофе

Будущим мамочкам стоит выбирать натуральные продукты. Поэтому растворимый кофе, который проходит различные этапы обработки, в том числе химические, лучше не выбирать. А то, что это более мягкий напиток, который содержит значительно меньше кофеина, – это распространенный миф.

Кофе без кофеина

Это на самом деле только маркетинговая уловка. Кофеин в таком кофе все-таки присутствует. И опять же только определенные этапы обработки натурального кофе дают такой продукт. Все, что преобразовано, восстановлено, обработано – не есть хорошо.

Зеленый кофе

В современном мире этот продукт пропагандируется как более полезный, чем черный кофе. Ему приписывают свойства, способствующие похудению. Но разве для беременных этот вопрос актуален?!

Достоинство зеленого кофе заключается в том, что вы сами можете регулировать степень его обжарки. И содержание в нем кофеина будет зависеть от того, сколько времени он обжаривался.

Это более актуально для людей, которые хорошо разбираются в теме кофе. Обычному человеку, который пьет 1-2 чашки кофе в день и понятия не имеет, как его лучше обжаривать, вряд ли стоит рекомендовать эксперименты с зеленым кофе.

Кофе 3 в 1

Каждый здравомыслящий человек знает, что в составе таких пакетиков кофе больше добавок, усилителей вкуса, ароматизаторов, эмульгаторов, подсластителей, чем самого кофе. Лишняя химия женщине, ждущей ребенка, ни к чему. Да и лишние калории в таком положении также опасны.

Таким образом, забудьте про кофе 3 в 1. Если очень хочется кофе, лучше выбирать натуральный продукт, в идеале – свежемолотый. А в случае, если там, где вы сейчас находитесь, другого вида кофе нет, лучшие вообще от него отказаться и поменять его на воду или сок.

Есть ли допустимая доза кофе?

Если нет противопоказаний и ваш врач, ведущий беременность, не запрещает вам пить кофе, то осталось уточнить допустимую дозу кофе в день.

Допустимое потребление кофеина – не больше 200 мг в день. Стоит отметить, что кофеин содержится и в черном и зеленом чае, и в какао, шоколаде, кока-коле (надеюсь, беременные ее не пьют, но все же). И учитывается доза кофеина, естественно, суммарно из всех этих продуктов.

Даже разные способы приготовления кофе способны повлиять на количество кофеина в кофе. Так, например, кофе, сваренный в турке (200 мл) содержит примерно 80-130 мг кофеина в одной порции, сваренный в кофемашине капельным способом – 130-170 мг, 200 мл эспрессо содержит около 100 мг кофеина.

Конечно, все зависит от сорта кофе и его порции на одну чашку, но кофе, сваренный в кофеварке, остается лидером по содержанию кофеина в конечном продукте.

Учитывая все вышесказанное, одна кофейная чашечка в день натурального свежемолотого бодрящего напитка будущей мамочке без медицинских противопоказаний не навредит ни ей самой, ни ее крохе. Но все же лучше эту чашечку кофе ежедневным ритуалом не делать.

Всем известен такой суррогат кофе, как цикорий. По вкусу отдаленно напоминает кофе. Но имеет этот напиток массу полезных свойств для беременных. Например, повышает уровень гемоглобина, помогает при запорах – частых спутниках беременности, активирует обмен веществ, придает бодрость, борется с изжогой и тошнотой.

Но и у этого напитка есть свои противопоказания: варикозное расширение вен, геморрой, язва желудка, аллергические реакции на цикорий. С осторожностью, но можно принимать цикорный кофе женщинам с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, так как цикорий усиливает кашель.

Также хорошим бодрящим эффектом обладают гранатовый и апельсиновый соки.

Зеленый чай как альтернатива кофе выступать не может, так как некоторые его сорта содержат больше кофеина, чем сам кофе. Не говоря уже о разнице в объеме чайной и кофейной чашки.

Итак, всегда надо стремиться выбирать продукты по принципу максимальной свежести и натуральности, тем более во время беременности.

На практике замечено, что сам организм подскажет человеку, какие продукты и напитки ему нужны. Главное – чувство меры. Любой, даже самый полезный, продукт в избытке может стать вредным.

Если вы спокойно можете обойтись без кофе, то стоит без него обойтись. Ваш ребенок будет доволен. Если после выпитого кофе ваше самочувствие меняется не в лучшую сторону, то отказывайтесь от него без сожаления.

А если ваш организм упорно не может взбодриться и проснуться, мучает плохое самочувствие при низком давлении, то одной чашкой кофе вы сможете поправить свое самочувствие и не навредить ребенку. Ведь если мама хорошо себя чувствует, то и самочувствие ее ребенка улучшается. А ребенку мамы с низким давлением, головокружением и головной болью не может быть хорошо.

Важно помнить такую мудрость Парацельса на века: «Все зависит от дозы». Поступайте мудро в выборе продуктов, будучи в положении. Ведь вас уже двое, а значит и ответственность двойная. Здоровья вам и вашим детям!

Как только две полоски теста на беременность сообщают женщине радостную новость, она тут же начинает пересматривать свой образ жизни и привычки в питании. Достаточно сильный уже с первых дней материнский инстинкт заставляет думать о том, что отныне нужно заботиться не только о себе. Теперь от маминого здоровья напрямую зависит состояние растущего малыша. А как же будущей маме поступить с привычками, без которых она себя не мыслит? Как, например, отказаться от чашки любимого кофе по утрам? Давайте разбираться, возможен ли компромисс между беременностью и кофеином.

Конечно, любая женщина всеми силами старается избежать всевозможных рисков, которые так или иначе могут отразиться на ее новом положении. И любая будущая мама понимает, что вопрос, касающийся оптимизации питания и отказа от потенциально опасных для плода продуктов, должен быть решен уже в первые недели беременности. Естественно, что на все продукты с примесью «синтетики», усилителей запаха и вкуса, стабилизаторов накладывают запрет. Таким образом, в заботе о благополучии малыша пристальному анализу подвергается каждый продукт, который женщина привыкла видеть у себя на обеденном столе.

Можно ли пить кофе во время беременности

Этим вопросом неизбежно задаются все любительницы бодрящего ароматного напитка, когда узнают о том, что ждут ребенка. Натуральный кофе действительно является очень вкусным и полезным продуктом, если употреблять его в меру, однако многие врачи убеждают заядлых поклонниц этого напитка все-таки сократить количество перерывов «на кофе» в день. Так в чем же загвоздка? Какими убедительными доводами располагают специалисты, чтобы объяснить нам, почему нельзя кофе во время беременности?

Чтобы разобраться во всем, давайте для начала рассмотрим влияние кофе на человеческий организм в целом.

Итак, главным действующим ингредиентом кофе, который заставляет нас открывать глаза по утрам, является кофеин. Из объятий Морфея это вещество вырывает нас благодаря своим высоким тонизирующим свойствам. После одной выпитой чашки кофе повышается артериальное давление, появляется заряд энергии и желание действовать.

Когда есть спрос, есть и предложение – прилавки магазинов поражают многообразием форм этого напитка. Зерновой, молотый, растворимый, в стиках «2 в 1» и «3 в 1», кофе с минимальным содержанием кофеина… Согласитесь, каждый из нас уже давным-давно нашел то, что по душе именно ему.

«Отношения» с кофе у кофеманов также разные: кому-то достаточно 1 – 2 чашек напитка до обеда, а другие пьют бодрящее средство целый день. Любителям выпивать до 8 порций кофе в день врачи настоятельно рекомендуют отказаться от этой привычки, ведь скачки артериального давления под воздействием кофеина ни к чему хорошему не приведут. В этом случае большую нагрузку испытывает не только сердце – кофе также повышает кислотность желудочной среды, что впоследствии может обернуться сильнейшими приступами изжоги. Вот почему пить содержащие кофеин напитки на пустой желудок перед завтраком категорически запрещено.

Кроме того, постоянное злоупотребление кофе представляет большую опасность для женской красоты: под воздействием кофеина истончается и высыхает кожа, теряя свой красивый естественный оттенок, постепенно темнеет зубная эмаль. Не случайно в каждой «правильной» кофейне кофе подают вместе со стаканом обычной питьевой воды.

Но было бы неправильно упомянуть лишь негативные последствия после употребления кофе. В защиту этого напитка с ярким вкусом и ароматом скажем, что кофе приостанавливает развитие кариеса (несмотря на желтый налет на зубах), а также способен продлевать молодость благодаря веществам антиоксидантам в своем составе. Кроме того, все больше исследователей соглашаются с предположением, что кофеин стимулирует участки головного мозга, отвечающих за половое влечение и тем самым повышает либидо.

Особенности употребления кофе во время беременности

Мы уже обратили внимание своих читательниц на свойство кофе повышать артериальное давление. По мере развития беременности в организме увеличивается объем крови, которая циркулирует по венам и артериям, следовательно, повышается и нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы. Понятно, что изменение давления, вызванное кофе, может еще больше усугубить ситуацию. А вот беременным, страдающим от гипотонии, несколько глотков кофе придутся весьма кстати.

Также будущим мамам, которые не в силах отказаться от любимого напитка, нужно обязательно принять во внимание свойство кофе стимулировать и возбуждать нервную систему. Если беременная женщина увлекается кофе сверх меры в течение дня или же пьет его вечером, она с легкостью может заполучить бессонницу или ночные кошмары, в то время как ни то, ни другое ей абсолютно не нужно. Кстати, аналогичным действием обладают все напитки и продукты, в составе которых есть кофеин: кока-кола, шоколад (особенно черный), крепкий чай.

Но это еще не все примечательные особенности кофе, актуальные для беременных – у этого напитка выраженное мочегонное действие. Известно, что с наступлением беременности и вплоть до самых родов женщины испытывают сильное неудобство в связи с учащением позывов в туалет «по-маленькому». Причина этого кроется в постоянном увеличении размеров матки, которая с каждым месяцем все больше притесняет мочевой пузырь. Совершенно очевидно, что кофе во время беременности только участит походы в уборную, а это чревато тяжелыми последствиями в виде дегидратации организма и нарушения водно-солевого баланса.

Если верить последним исследованиям, компоненты кофе могут проникать через плаценту к плоду, оказывая влияние на его рост и развитие. Например, существует предположение, что причиной рождения детишек с недобором веса на 100 – 200 г является регулярное употребление кофе (в умеренных количествах) их мамами во время беременности. А выпивая около 8 – 10 чашек этого напитка в день, будущая мама и вовсе рискует благополучием своего малыша: в этом случае ему угрожает гипоксия и отставание в развитии. В связи с тем, что кофе увеличивает тонус матки, беременность может закончиться выкидышем или мертворождением.

Однако, согласно результатам других исследований, которые инициировали датские ученые, кофе не такой уж и опасный напиток для будущей мамы. Беременная может выпивать 2 – 3 небольшие чашки не очень крепкого кофе в день без особого риска для себя и здоровья своего ребенка. Причем о вероятности преждевременных родов или недостаточной массе тела речи вообще не идет. Вот как сильно разнятся данные независимых исследований.

Именно поэтому медики всегда настаивают, чтобы такие спорные вопросы будущая мама обсуждала с грамотным специалистом. Изучив индивидуальные данные и клиническую картину развития беременности, врач сможет понять, может ли женщина в положении позволить себе этот напиток или же лучше отказаться от него на время вынашивания ребенка. И пожалуйста, не нужно слушать тех, кто пил кофе во время беременности без каких-либо неприятных последствий для здоровья, и поэтому считает кофеин абсолютно безопасным веществом – у всех беременных разная реакция на бодрящий напиток. Находясь в «интересном» положении, внимательно следите за своим самочувствием: если во время кофепития вам вдруг стало не по себе (например, сильно забилось сердце или появилась неприятная пульсация в висках), тут же отставьте чашку с кофе и забудьте об этом напитке на время беременности и в послеродовой период.

Особенности употребления кофе в разных триместрах беременности

Вопрос употребления кофе будущей мамой нельзя рассматривать без учета внутриутробного возраста плода. Влияние кофеина на организм растущего малыша разное на разных сроках беременности.

Так, в первые недели после зачатия ребенок особенно уязвим – закладка всех его органов только начинается, и поэтому маленькому организму пока еще сложно избавиться от компонентов кофе, которые к нему поступают. Совершенно очевидно, что в этот период влияние стимулирующего напитка на плод очень выражено: минимальная доза кофеина в несколько раз ускоряет его сердечный ритм.

Кофе в качестве мочегонного средства поможет будущим мамам избежать отеков во втором триместре беременности, но сослужит плохую службу в первом. Выведение больших объемов воды из организма под воздействием бодрящего напитка автоматически ухудшает скорость поступления крови материнского организма к плаценте, в которой живет плод, и, соответственно, ухудшает качество ее питания. Кроме того, частое употребление кофе на ранних сроках беременности может отразиться на формировании скелета малыша. Вот почему в это время оптимальное количество кофе для беременной женщины – 1 чашечка в 2 – 3 дня.

По мере увеличения срока беременности можно увеличивать и частоту употребления любимого напитка при условии, что объем его порций и концентрации будут адекватными.

Как совместить беременность и кофе

«Я пью кофе во время беременности, и ничего не могу с этим поделать, хотя и чувствую себя виноватой» — от своих пациенток эту фразу в разных вариациях гинекологи слышат постоянно. Действительно, беременной женщине, которая не может совладать со своим пристрастием к стимулирующему напитку, очень трудно сохранять спокойствие. Однако грамотный врач обязательно предложит будущей маме какую-нибудь альтернативу крепкому кофе.

Для начала отметим, что есть ряд абсолютных противопоказаний к употреблению молотого и растворимого кофе во время беременности, и компромиссов здесь быть не может. Перечислим факторы, которые накладывают табу на ароматный напиток:

  • тахикардия, нарушение сердечного ритма;
  • токсикоз;
  • высокая нервная возбудимость, плаксивость, частые перепады настроения;
  • ежедневные головные боли;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • бессонница, проблемы с засыпанием;
  • анемия;
  • неправильное развитие плаценты.

Если беременная отметила у себя хотя бы один из перечисленных факторов, ей лучше забыть о своем пристрастии вплоть до рождения малыша.

Практика показывает, что все тяжелые последствия от употребления кофе реальны, если в период беременности женщина пьет насыщенный напиток часто и помногу. Вывод напрашивается сам: чтобы максимально снизить риск негативного влияния кофе на состояние беременной и плод, нужно просто пить его в разумных количествах, следя за его концентрацией.

В первую очередь сократите употребление ароматного напитка до 1 – 2 порций в день. Кстати, кофе с молоком или сливками во время беременности не очень часто можно пить даже тем женщинам, у которых нестабильное артериальное давление с тенденцией к повышению.

Добавление в кофе молока и сливок защитит будущую маму еще от одной серьезной неприятности. Компоненты, которые входят в состав кофе, попадая в организм, активно вымывают кальций из его тканей, а этот микроэлемент, как вы знаете, имеет первостепенное значение в период беременности. Молочные «добавки» частично возмещают дефицит кальция, а также сглаживают негативное влияние кофе на слизистую желудка.

Также отметим, что помимо кофе в течение дня нужно пить достаточное количество обычной воды в день, что убережет организм от обезвоживания. А еще беременная женщина должна пить кофе исключительно в первой половине дня, чтобы не столкнуться с проблемой бессонницы и тяжелого засыпания ночью.

Если беременная продолжает тревожиться о своем малыше даже при эпизодичных случаях употребления кофе, врач может посоветовать ей замену напитку с кофеином. Например, корень цикория обладает не меньшими тонизирующими и вкусовыми качествами. Впрочем, напиток из цикория также имеет противопоказания, которые врач обязательно учтет. Еще одним вариантом замены кофе может послужить какао. Этот вкусный напиток знаком нам с детства. К слову, какао с молоком является ценным источником кальция и растительного белка для будущей мамы.

В целом все рекомендации по поводу употребления кофе при беременности сводятся к следующему: если желание выпить чашечку любимого напитка настолько сильное, что вытесняет все мысли из головы, ему следует уступить. Ничего страшного не произойдет, если будущая мама выпьет небольшую порцию слабозаваренного кофе утром после вкусного завтрака. Зато эта маленькая «шалость» обеспечит ей хорошее настроение и заряд энергии на весь день!

Можно ли пить кофе при беременности? Спросим у врача! Видео

В период вынашивания ребёнка женщины сталкиваются со многими ограничениями, которые затрагивают и привычный режим питания. От каких-то продуктов и напитков будущей маме отказаться проще, тогда как замену другим найти порой очень сложно. Что делать, если, к примеру, до беременности женщина привыкла окончательно просыпаться только после кружки ароматного крепкого кофе? Стоит ли отказаться от этого напитка на все девять месяцев или достаточно просто сократить его употребление?

Как кофе влияет на организм

Одна чашка сваренного кофе без подсластителей содержит чуть менее 1200 натуральных веществ, добрая половина которых относится к классу ароматических соединений, придающих неповторимый вкус и аромат этому напитку. Основным компонентом кофе, определяющим его тонизирующее действие, является кофеин - алкалоид, способный возбуждать рецепторы центральной нервной системы. Чтобы напиток успешно справился с повышением умственной и физической работоспособности, чайная ложка свежемолотого натурального кофе должна содержать 0,2 грамма кофеина.

В кофе содержится около 1200 различных веществ

В состав кофейных зёрен входят и такие вещества, как:

  • алкалоид тригонеллин, придающий обжаренному кофе особый аромат. При обжаривании он разрушается, образуя никотиновую кислоту. Именно она и стимулирует активность нервной системы;
  • витамин D, который улучшает всасывание минералов в кишечнике;
  • углеводы, питающие нервные клетки головного мозга;
  • минеральные вещества, входящие в состав костей, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Благодаря такому насыщенному химическому составу кофе оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на самочувствие и здоровье человека. Всё зависит от особенностей организма и объёма потребляемого напитка .

Так, употребление кофе в небольших количествах способно:

  • облегчить астматические проявления;
  • активизировать работу кишечника;
  • предотвратить кариес;
  • улучшить настроение;
  • повысить внимание;
  • сократить риск возникновения таких болезней, как синдром Паркинсона, Альцгеймера, рак груди.

К негативным свойствам кофе относят возможность:

  • обезвоживания организма из-за мочегонного эффекта;
  • повышения давления;
  • развития мочекаменной болезни.

Кроме того, кофеин считается разновидностью лёгкого наркотического средства. При слишком частом употреблении этого вещества возникает физическая и психологическая зависимость, которая заставляет человека всё чаще и чаще пить кофе.

Можно ли пить кофе женщинам в положении и сколько

Многие современные женщины употребляют кофе, причём довольно часто и в больших количествах. Однако интересное положение заставляет их кардинально менять свои привычки и образ жизни.

Согласно медицинским исследованиям, употребление кофе женщиной в положении способно негативно отразиться на её самочувствии и здоровье ребёнка. Так, в первом триместре возможно прерывание беременности, а на поздних сроках повышается риск преждевременных родов и отслоения плаценты. Однако подобные нежелательные последствия подстерегают не тех женщин, которые изредка пьют кофе, а любительниц крепкого напитка, поглощающих его в большом объёме в течение суток.

Результаты недавно проведённых датскими учёными обследований показали, что небольшое количество кофе не может существенно навредить материнскому и детскому здоровью. Рекомендованная суточная доза - 150 мл ароматного напитка . Этого количества должно хватить, чтобы получить заряд хорошего настроения и приступить к плодотворной деятельности.

Можно, до трёх чашек (маленьких) кофе. Конечно, «крепость» кофе определить трудно. Практически все латино-американские женщины пьют кофе как традиционный напиток, но обычно не больше 1–2 чашек в день. <…> Последние рекомендации Американского Колледжа Акушеров и Гинекологов, которыми руководствуются врачи не только Северной Америки, но и Европы и Австралии, были приняты в июле 2010 года, и они гласят, что 200 мг кофеина в день не увеличивают уровень выкидышей и преждевременных родов. Такое количество кофеина равнозначно 2 чашкам крепкого чёрного кофе…

Мнение доктора Комаровского

Популярный врач-педиатр Евгений Комаровский имеет свою точку зрения на питание будущей мамы. К его рекомендациям многие женщины относятся с особым доверием. Итак, относительно кофе при беременности позиция доктора видна в высказывании: «избегайте всего того, чего не ела ваша прапрабабушка. Здоровее будете».

Белковые составляющие таки продуктов, как цитрусовые, кофе или какао, не могут в нашем организме перевариться полностью, и нагружают печень, которая вынуждена их нейтрализовывать. Во время вынашивания малыша нагрузка на печень у женщины и без того большая. Кроме этого, велика вероятность развития аллергии у ребёнка именно на «экзотические» продукты, употребляемые будущей мамой.

…Именно печень и есть главный борец с токсикозами, нейтрализатор выделений плода и т. п. Давайте её беречь. Если вы хотите, чтобы ваш ребёнок не страдал от того, что ему нельзя съесть мандаринку или шоколадку, то не надо, будучи беременной, поглощать эти самые мандаринки и шоколадки (недопереваренные частицы до того, как нейтрализоваться печенью, пройдут через плод, вызовут ответные реакции, а у дитя потом будет на эти продукты аллергия).

Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/chto-est-i-pit.html

Почему одним беременным часто хочется кофе, а других от него тошнит

Основным фактором, заставляющим женщину постоянно заваривать ароматный напиток, является содержание в нём кофеина. Это вещество в кратчайшие сроки через кровь попадает в мозг, стимулируя выработку нейромедиатора дофамина. Повышенный уровень этого биологического соединения в организме вызывает чувство удовлетворения, повышает настроение и работоспособность. Но эффект продолжается недолго (максимум 2 часа), и приходится заваривать всё новые и новые порции кофе .

Однако физиологическая зависимость - не единственная причина того, что будущие мамы мечтают о кружке кофе. Постоянное желание этого напитка может свидетельствовать о нехватке железа в крови. Об этом же говорит и внезапно развившаяся любовь к крепкому чаю .

Железо выполняет важную функцию в женском организме - транспортирует кислород из лёгких в ткани и органы, в том числе и в плаценту. При дефиците этого микроэлемента мама и ребёнок страдают от недостатка кислорода. Восполнить нехватку железа можно с помощью сбалансированного питания, включающего такие продукты, как:

  • печень животных;
  • красное мясо;
  • гречневая крупа;
  • фрукты (яблоки, хурма);
  • фасоль и горох.

Беременным женщинам нельзя поддаваться на «провокации» организма, требующего всё новые порции чёрного напитка. Лучший вариант - посоветоваться с лечащим врачом и сдать кровь на уровень гемоглобина. Если дефицит железа подтвердится, доктор назначит соответствующий комплекс витаминов и минералов и даст советы по изменению рациона.

Некоторые женщины отмечают непереносимость даже запаха кофе во время беременности, вплоть до тошноты и рвоты. Часто причиной этому становится токсикоз, так организм реагирует на опасный продукт, который усиливает неприятную симптоматику.

Возможный вред, в том числе на ранних сроках

Многие врачи рекомендуют отказаться от кофе в начале беременности или существенно ограничить его употребление. В первые недели у ребёнка закладываются все основные органы и системы, поэтому даже безобидный прежде напиток может негативно повлиять на развитие плода.

Употребление кофе беременными женщинами может привести к следующим нежелательным последствиям для матери и ребёнка, возникающим на разных сроках гестации:

  1. Из-за мочегонного действия кофе материнский организм интенсивно теряет жидкость, а вместе с ней вымывается кальций, необходимый плоду для полноценного формирования костей в начале беременности.
  2. Кофеин сужает сосуды плаценты, что чревато ухудшенным снабжением ребёнка кислородом и нехваткой питательных веществ.

    В особо тяжёлых случаях возможен выкидыш или преждевременные роды, если у женщины наблюдался повышенный тонус матки.

  3. Проникая сквозь пуповину, активные вещества кофе увеличивают частоту сердечных сокращений у ребёнка.
  4. Злоупотребление ароматным напитком способно негативно сказаться на росте плода. Норвежские учёные подсчитали, что у женщин, выпивавших несколько кружек кофе в сутки, дети рождались с весом меньшего средних показателей.

    Исследования, в которых приняли участие 60 тысяч беременных, показали: если женщина пьёт больше 150 мл кофе в день, то каждая лишняя кружка в итоге приводит примерно к 30 граммам недобора веса у новорождённого.

  5. Высокое содержание тонизирующих веществ в кофе приводит к возбуждению нервной системы. Беременные становятся раздражительными, появляется тревожность, беспокойство, бессонница.

В начале беременности некоторых женщин мучает токсикоз, а употребление кофе только усиливает тошноту. Это происходит из-за способности напитка раздражать слизистую оболочку желудка, а также по причине сужения кровеносных сосудов. Особенно сильные рвотные позывы вызывает крепко заваренный кофе.

Кому нельзя: противопоказания

Таким образом, кофе считается достаточно опасным продуктом для будущей мамы. Если у женщины есть хронические заболевания, перед употреблением напитка следует посоветоваться с доктором. Основными противопоказаниями к употреблению кофе являются такие состояния и заболевания, как:

  • повышенное артериальное давление;
  • тахикардия;
  • гастрит и язва желудка;
  • ранний токсикоз и гестоз (осложнения во второй половине беременности);
  • нарушения сна;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • анемия.

В подобных ситуациях даже одна выпитая чашка кофе может ухудшить состояние матери и плода.

Польза от чашки кофе в день для будущей мамы

Однако любительницам этого продукта не стоит впадать в уныние. Учёные уверены, что тем беременным женщинам, у которых нет противопоказаний, можно баловать себя кружечкой ароматного кофе. В некоторых же ситуациях напиток может принести ощутимую пользу будущей маме.

Некрепкий кофе рекомендован беременным, страдающим от низкого давления. Таким женщинам непросто подняться с кровати без кружки бодрящего напитка. Главное условие - не употреблять его натощак, сначала нужно обязательно позавтракать.

Принесёт пользу напиток и тем будущим мамочкам, у которых на поздних сроках появляются отёки . Благодаря своим мочегонным свойствам, кофе выводит лишнюю жидкость из организма, поэтому, с разрешения врача, его можно использовать совместно с противоотёчными препаратами.

Как кофейничать правильно

Чтобы бодрящий напиток оставался полезным для беременной и не навредил ребёнку, врачи рекомендуют соблюдать несколько важных правил:


Таблица: содержание кофеина в напитках

Не следует бесконтрольно пить чай, как чёрных, так и зелёных сортов, поскольку в нём тоже присутствует кофеин. Однако в зелёном чае есть много полезных для будущей мамы веществ, например, провитамин A, витамины P и C, поэтому его можно пить, но в разумных количествах.

Натуральный зерновой, растворимый или без кофеина?

Качество растворимого кофе зависит от производителя и, соответственно, стоимости. В дешёвой продукции содержится минимальная концентрация натурального кофе и максимальный процент различных реагентов, остающихся после обработки. Но даже дорогие сорта растворимого кофе стоит употреблять как можно реже .

Ещё один вопрос, интересующий будущих мам: что скрывается в пакетике под интригующим названием «3 в 1»? В состав такого продукта входят многочисленные ароматизаторы, эмульгаторы, красители, а вот натуральный кофе там отыскать иногда просто невозможно. Этот напиток категорически запрещён женщинам в положении!

Лучший вариант - натуральный зерновой напиток в ограниченных количествах . Одна небольшая кружка некрепкого кофе с молоком или сливками в день не навредит малышу и будущей маме (конечно, при условии её полного здоровья), зато поможет ей почувствовать себя бодрее и счастливее.

В чайной ложке без горки содержится примерно 3–4 г кофе . Однако точный вес порошка зависит от помола: чем он тоньше, тем больше кофе поместится в ложке.

Таблица: регулируем крепость напитка

Важные нюансы, которые стоит учесть при выборе:

  1. Специалисты рекомендуют будущим мамам тщательно выбирать и сорта кофе. Самым крепким считается робуста, в чьих зёрнах содержится от 2 до 4% кофеина . В арабике, например, количество этого алкалоида в 2 раза меньше.
  2. Кроме этого, содержание кофеина в зёрнах зависит и от типа обжарки. Чем сильнее обжарены зёрна, тем больше в них алкалоидов, а, значит, вкус напитка становится более насыщенным и крепким. Женщинам в положении не подходит кофе сильной обжарки.

Некоторые беременные женщины, не желая отказываться от бодрящего напитка, приобретают кофе без кофеина, и совершенно напрасно . Оказывается, даже после обработки некоторое количество кофеина в продукте сохраняется. Кроме того, в процессе его выработки используют химические препараты.

В отношении декофеинированного кофе исследований проводилось мало, однако интересными оказались данные исследования State Department of Health, Kaiser Permanente Division of Research and UCSF, в котором приняло участие 5144 женщины: приём 3 и больше чашек декофеинированного кофе в день увеличивает риск спонтанных потерь беременности на ранних сроках в 2,4 раза по сравнению с теми беременными женщинами, кто не пьёт такой вид кофе. Также другое крупное исследование показало, что именно декофеинированное кофе, а не натуральное, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно понимать, что декофеинированное кофе - это химически обработанное кофе, не являющееся здоровым напитком.

Чем заменить кофе на время первого триместра или всей беременности

Безусловно, в первом триместре лучше всего вообще отказаться от кофейных посиделок или пить кофе по одной чашке 2–3 раза в неделю . Но что делать, если хочется побаловать себя любимую чем-то тёплым и согревающим? Заменить ароматный кофе помогут другие растительные напитки.

Правильно подобранные растения, например, кипрей, листья смородины, малины, плоды шиповника, укрепят нервную систему, подарят заряд бодрости и защитят женщину от простудных заболеваний. Перед употреблением травяных сборов необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возможных негативных последствий. Кроме того, не следует чрезмерно увлекаться чаем из трав - достаточно будет 1–2 кружек в сутки.

Ячменный кофейный напиток

Вариант полезной замены - напиток из ячменя. Он не содержит кофеина, поэтому имеет совершенно непохожий на кофе аромат и привкус. Однако в ячменном заменителе присутствует много витаминов, белков, углеводов и клетчатки, что выгодно отличает его от оригинала. Кофе из ячменя поможет будущей маме при проблемах с почками и желудочно-кишечным трактом. Противопоказаний к нему нет, за исключением индивидуальной непереносимости.

Напиток из ячменя не очень похож на кофе по вкусу и аромату, но очень полезен

Способы приготовления ячменного кофе:

  1. Засыпьте в кружку 1–2 чайные ложки готового растворимого напитка, залейте кипятком и размешайте до полного растворения. Молоко и сахар добавьте по вкусу.
  2. Обжарьте на сухой сковороде крупные, хорошего качества зёрна ячменя, измельчите их в кофемолке. Чтобы приготовить одну порцию напитка, нужно залить столовую ложку молотого ячменя 200 мл кипятка. Дайте напитку настояться 3 минуты и добавьте по вкусу сливки и сахар.

Цикорий

Самым популярным заменителем кофе считается цикорий. И это неудивительно, поскольку натуральный продукт обладает следующими положительными качествами:

  • поддерживает нормальный уровень сахара в крови;
  • очищает кровь от вредных веществ;
  • повышает количество гемоглобина;
  • оказывает успокаивающее действие.

Однако у цикория также есть определённые противопоказания. Так, этот ароматный напиток не стоит пить при язвенных заболеваниях органов пищеварения, гастрите, варикозном расширении вен.

Цикорий - хорошая альтернатива обычному кофе при беременности

Медики предупреждают, что цикорий обладает мочегонным действием. Чтобы предупредить обезвоживание, не следует употреблять его слишком часто. Оптимальное количество цикория - 2–3 кружки в сутки. Готовить его нужно, как растворимый кофе: рекомендованное на упаковке количество цикория залить небольшим количеством кипятка, добавить сахар и размешать до однородной массы, а затем долить горячей водой.

Можно добавлять в такой напиток молоко, молочную пенку или сливки, в общем, использовать с ним все свои любимые кофейные рецепты.

Рецепт шоколадного цикория:

  1. Вам понадобится по пол чайной ложки сухого растворимого напитка и какао-порошка, стакан молока и сахар по вкусу.
  2. Смешайте цикорий и какао в кружке, вскипятите молоко и залейте им сухую смесь. Не забудьте хорошенько размешать и дать настояться 5 минут.

Видео: как приготовить вкусный кофе из цикория

Кофейные рецепты с молоком

Самое главное условие безвредного кофе для будущей мамы - наличие в нём молока или сливок. Эти добавки понижают крепость напитка, а также компенсируют неизбежную потерю кальция и других микроэлементов. Предлагаем два простых и вкусных рецепта кофе, подходящих беременным женщинам.

Капучино с корицей

Этот кофейно-молочный напиток обладает приятным запахом и вкусом. Для его изготовления потребуются такие ингредиенты:

  • чайная ложка хорошего кофе;
  • 150 мл воды;
  • 70 мл холодного молока;
  • щепотка корицы.

Капучино с корицей - традиционный рецепт кофе для десерта, популярный во всём мире

Приготовление:

  1. Сварите порцию кофе привычным для вас способом: на плите в турке или же с помощью френч-пресса, кофеварки или кофемашины. При варке напитка в турке нужно соблюдать следующий порядок:
    • прогрейте молотый кофе в турке несколько секунд и только потом залейте его холодной водой;
    • поставьте кофе на самый маленький огонь, чем дольше он будет томиться на плите, тем лучше;
    • напиток не должен кипеть, как только заметите пузырьки и резко поднимающуюся пенку, сразу же снимайте турку с огня.
  2. Нагрейте молоко, не доводя его до кипения.
  3. Взбейте горячее молоко блендером или френч-прессом в пышную пену.
  4. Заполните объёмную кружку на треть кофе, налейте взбитое молоко, аккуратно выложите ложкой пенку и посыпьте корицей.

    5. Кофе по-новоорлеански имеет насыщенный тёмный цвет, готовить его можно разными способами, как в турке, так и медленно проливая кипяток порциями через смесь молотого кофе и цикория

    Попробуйте уменьшить в рецепте количество кофе, чтобы кофеина было меньше.

    Приготовление:

    1. Вначале следует сварить кофе вместе с цикорием в турке, бросив туда в середине процесса нагревания щепотку соли, чтобы лучше раскрылся аромат напитка.
    2. Затем нужно добавить сливки, чтобы смягчить его вкус. Напиток следует пить без подсластителей.

    Видео: как просто приготовить латте с пышной пеной в домашних условиях


Предположим, женщина обожает кофе. Она выпивает по несколько чашек бодрящего напитка с крепким ароматом в день, наслаждаясь его приятным вкусом. Но в период беременности представительнице прекрасного пола приходится откорректировать своё ежедневное меню. Она задаётся вопросом: нужно ли исключать кофе из ежедневного меню? Ведь специалисты нередко пишут о вреде кофеина на раннем сроке беременности. В то же время многие молодые мамы сами признаются, что в своё время не отказывали себе в удовольствии выпить чашечку ароматного напитка. Так где же «золотая середина»? Можно ли пить кофе в период ожидания малыша?

Вред напитка для будущей матери

При чрезмерном употреблении кофе при беременности могут возникнуть следующие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • повышение тонуса матки;
  • выкидыш.

Особенную осторожность следует проявлять женщинам с повышенным артериальным давлением. Напиток может способствовать сужению сосудов. В итоге замедляется процесс проникновения питательных веществ и кислорода к плаценте. Это отрицательно сказывается на самочувствии беременной женщины и дальнейшем развитии плода. При употреблении кофе в последнем триместре беременности нередко наблюдаются резкие скачки артериального давления, которые могут привести к выкидышу.

Кофеин, входящий в состав напитка, может привести к возникновению изжоги. Кофе способствует учащению мочеиспускания, он обладает мочегонным эффектом. Напиток выводит из организма кальций, необходимый для правильного формирования костной ткани будущего малыша. В будущем у ребёнка могут возникнуть различные заболевания опорно-двигательного аппарата, появляются проблемы с зубами.

Кофе оказывает негативное воздействие на нервную систему. В период ожидания малыша в организме беременной женщины идёт гормональная перестройка. Поэтому будущие мамы нередко становятся взвинченными и раздражительными. Кофе усугубляет ситуацию, оказывая дополнительную нагрузку на организм.

Опасен ли кофеин при наличии гестоза у беременной женщины?

При наличии у женщины гестоза напитки, содержащие кофеин, противопоказаны. Поздний токсикоз может привести к отслойке плаценты или внутриутробной гибели плода.

Различают следующие симптомы гестоза:

  • появление белка в моче;
  • повышение кровяного давления;
  • возникновение отёков.

Выделяют несколько стадий позднего токсикоза. В запущенных случаях нарушается кровоснабжение центральной нервной системы. У беременной женщины могут появиться такие осложнения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

На поздней стадии гестоза, называемой эклампсией, могут возникнуть судороги. В отдельных случаях у беременной женщины происходит инсульт, развивается отёк головного мозга.

Польза напитка при беременности

Кофе может быть полезен представительницам прекрасного пола с низким артериальным давлением. Напиток помогает нормализовать обмен веществ, позволяет поддерживать сосуды в тонусе. Кофе устраняет вялость. Напиток помогает бороться с головными болями, которые испытывают многие беременные женщины с пониженным давлением. Для такой категории женщин кофе — «своеобразное лекарство».

Полезное воздействие на организм зелёного кофе

Зерна зелёного кофе не подвергаются тепловой обработке. В них содержится значительно меньше кофеина, чем в жареных зернах. Это связано с тем, что концентрация этого вещества увеличивается при термической обработке продукта.

Зелёный кофе обладает тонизирующими и антиоксидантными свойствами. Он активизирует умственную деятельность. Зерна зелёного кофе богаты такими полезными веществами:

  • танином. Это вещество способствует очищению организма от тяжёлых металлов, ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает работу органов пищеварительного тракта;
  • теофиллином. Он нормализует кровообращение в организме, уменьшает вероятность формирования тромбов;
  • хлорогеновую кислоту. Она является антиоксидантом растительного происхождения. Хлорогеновая кислота улучшает обмен веществ, препятствует развитию диабета;
  • липидами. Они благотворно влияют на нервную систему;
  • аминокислотами. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и улучшению аппетита;
  • клетчаткой. Она помогает уменьшить содержание холестерина в крови.

Зелёный кофе нужно употреблять с осторожностью при наличии у беременной женщины хронических заболеваний сердца, гастрита, плохой свёртываемости крови.

Применение масла зелёного кофе в косметических целях

Масло зелёного кофе активно применяется в косметических целях. Оно присутствуют в составе средств, предназначенных для ухода за волосами, лицом и телом. Масло зелёного чая повышает прочность волос. Оно снижает вероятность преждевременного появления морщин, помогает устранить растяжки и целлюлит. Масло зелёного чая ускоряет процесс регенерации ожогов и ран, имеющихся на теле.

Существуют следующие показания к нанесению маски, изготовленной на основе зелёного кофе:

  • наличие на лице угревой сыпи;
  • тусклый цвет лица;
  • сухость кожи;
  • наличие пигментных пятен на лице.

Маску на основе зелёного кофе необходимо наносить на тщательно очищенную кожу. Предварительно с лица смывают макияж. Процедуру можно делать регулярно.

Маска с зелёным кофе защищает кожу от ультрафиолетового излучения. Она обладает увлажняющими свойствами. Средство наполняет кожу питательными веществами, устраняет отёки. Оно оказывает противовоспалительное воздействие.

Для питательной маски необходимы такие ингредиенты:

  • 20 г сметаны;
  • 3 капли масла зелёного кофе.

Приготовление:

  1. Нужно смешать сметану с 3 каплями масла зелёного кофе.
  2. Средство необходимо нанести на лицо на 15 минут.
  3. По истечении данного времени маску смывают тёплой водой.
  4. Салфетки, пропитанные средством, можно прикладывать к лицу на 20 минут.

Полезны и фруктовые маски. Можно смешать в равном соотношении йогурт и молотый зелёный кофе. В полученную массу добавляют 1/4 часть киви, нарезанного аккуратными ломтиками. Питательную маску наносят на лицо на 25 минут. Затем средство смывают достаточным количеством воды.

Можно ли пить растворимый кофе во время ожидания малыша?

В растворимом кофе содержится достаточно много кислот. Напиток может спровоцировать разрушение зубной эмали. Вред растворимого кофе снижается, если после его употребления прополоскать рот водой. Напиток может стать причиной повышению кислотности желудочного сока. Содержащиеся в продукте кислоты оказывают негативное воздействие на состояние слизистой оболочки желудка.

Существует мнение, что в растворимом порошке содержится приблизительно 15 % натуральных кофейных зерен. В гранулы добавляют различные примеси:

  • порошок, полученный из желудей;
  • злаки;
  • ячмень;
  • овес;
  • стабилизаторы;
  • ароматизаторы.

Указанные выше добавки оказывают отрицательное воздействие на организм. При употреблении в больших дозах напиток может вызвать отравление, спровоцировать возникновение заболеваний печени, сердца или желудка. Поэтому при выборе кофе следует отдавать предпочтение натуральному молотому продукту.

Обратите внимание! Для определения наличия примесей можно добавить пару капель йода в заранее приготовленный растворимый напиток. Если цвет жидкости окрасится в синий оттенок, стоит понять, что в чашке находится некачественный кофе с посторонними примесями.

Чем можно заменить кофе при беременности?

Вместо кофе беременной женщине можно употреблять напиток, приготовленный из цикория. Растение способствует выведению токсинов из организма, улучшая работу печени.

Цикорий богат инулином, помогающим при вздутии живота и других проблемах с пищеварением. Вместе с тем от употребления напитка рекомендуется отказаться при варикозной болезни вен, геморрое, гастрите и язве желудка.