Токсикоз во время вынашивания ребенка сопровождает практически каждую беременную женщину, особенно на ранних сроках. Но есть и исключения. Некоторые женщины ни разу не испытывали чувство тошноты за всю свою беременность. С чем связано наличие токсикоза, каковы его причины и хорошо или плохо, что его нет, подробно рассмотрим в статье.

Что такое токсикоз и почему он возникает?

Токсикоз - это тошнотворное чувство, которое связано с физиологической функцией организма, вынашивающим плод. Чаще всего женщину мутит по утрам. В особо тяжелых случаях тошнота переходит во рвоту. Такова реакция организма на зарождающуюся в нем жизнь.

Гормональный фон женщины претерпевает сильные изменения, внутриутробные структуры перестраиваются на работу в двойном режиме. Поэтому в первые три месяца возможно легкое недомогание, сонливость, слабость и тошнота. Организм у будущей матери индивидуален, поэтому токсикоз может у кого-то возникнуть не на ранних сроках зачатия, а после 20 недель вынашивания плода.

Справочная информация! На уровне физиологии токсикоз возникает из-за наличия в моче белковых соединений и сопутствующих гормональных всплесков. Также предшествуют такому состоянию стрессовые переживания, напряжение, курение и неполноценное питание.

Причины наличия или отсутствия токсикоза

Токсикоз может проявляться из-за наличия ряда факторов:

  • Гормональная перестройка. Организм вынужден подстраиваться под новые условия своего функционирования. При повышенной концентрации хотя бы одного из гормонов происходит изменение работы всех внутренних органов. Это состояние и проявляется тошнотой, головокружением и слабостью.
  • Реакция организма на инородный объект. Существует мнение, что у некоторых будущих мамочек организм воспринимает зарождающуюся в них жизнь, как атаку на привычную работу систем и органов. Активируется иммунная система, повышается температура. Борьба организма с чужеродным телом приводит в итоге к сильной тошноте. В тяжелых случаях, при невыносимой рвоте, необходимо срочное вмешательство доктора.
  • Продукты плодной жизнедеятельности. В зарождающемся теле уже с первых дней протекают свои вещественнообменные процессы, которые функционируют без остановки. Все ненужные элементы выбрасываются в материнский организм, попадают в кровь и выходят в маточное тело. Это и становится причиной недомоганий будущей мамочки. Продолжается это до тех пор, пока окончательно не сформируется плацента.
  • Пагубные привычки. Когда женщина узнает о беременности, она резко бросает курить и употреблять алкоголь. Это безусловно правильно и верно. Но дело в том, что организм испытывает огромный стресс, лишившись привычных состояний.Женщина становится раздражительной, у нее начинает кружится голова и подпирает чувство тошноты.

Многие женщины сильно паникуют, если у них уже протекает второй триместр беременности, а тошноты так ни разу и не было. Нервничать не стоит, так как отсутствие токсикоза говорит о принятии организма зарождающегося в нем плода. Тошнота отсутствует по следующим причинам:

  • женщина наладила правильный рацион питания, при котором и ей и ее будущему малышу хватает всех полезных микроэлементов и витаминов;
  • у нее достаточно крепкий иммунитет, который прекрасно приспособился к текущим изменениям в теле;
  • нет никаких хронических патологий, которые могут провоцировать недомогание;
  • полное здоровье в генетическом плане;
  • полноценное соблюдение режима сна и отдыха.

Справка! Чаще токсикоз отмечается у тех женщин, которые ходят с незапланированной беременностью. Те мамочки, которые заранее готовились к зачатию и вынашиванию ребенка (покончили с вредными привычками, наладили полноценное питание и сон, занимались физическими упражнениями), как правило, легче переносят тошноту и у них практически ни у кого не бывает рвоты.

Хорошо или плохо, если токсикоза нет?

Наличие токсикоза является дополнительным стрессом для организма и создает массу дискомфорта женщине. Но в целом, тошнота и даже рвота никак не нарушают процесс протекания беременности. Отсутствие рвотных симптомов свидетельствует об отменном здоровье будущей матери и ее крепкой иммунной системе.

При сильных рвотных позывах существует вероятность выкидыша, если во время не обратиться к специалисту за помощью. При отсутствии токсикоза вероятность самопроизвольного прерывания беременности минимальна. Поэтому однозначно можно сделать вывод, что отсутствие тошнотворных рефлексов является вполне естественным состоянием для здорового и крепкого организма матери. Если за всю беременность у женщины не возникло токсикоза, значит ребеночек чувствует себя в утробе комфортно и роды будут успешными.

Токсикоз во время беременности возникает по ряду причин, которые могут быть связаны как с физиологией организма мамочки, так и с внешними факторами. Наличие или отсутствие токсикоза не является решающим фактором, характеризующим сам процесс беременности. Не стоит близко к сердцу принимать признаки тошноты. Для успокоения нужно просто регулярно посещать своего гинеколога.

Специально для - Елена Кичак

Когда заходит разговор о беременности, многие невольно вспоминают о своих мучениях, связанных с токсикозом. Но подобные муки испытывают далеко не все женщины, отсутствие токсикоза при беременности считается распространенным явлением. Неправильно думать, что наличие характерных недомоганий говорит о нормальном процессе вынашивания. В общем, давайте разбираться.

Токсикоз является исключительно физиологической особенностью беременного организма. Для подобного состояния типично наличие утренней тошноты, а если даме не повезло, и токсикозный синдром протекает в тяжелой форме, то его симптоматика дополняется рвотой. К сожалению, так организм отвечает на необычные для него процессы зарождения нового человека. Женские системы постепенно приспосабливаются к необычному состоянию, ведь после оплодотворения организм подвергается сильнейшему стрессовому воздействию. Женщина переживает сильнейшую гормональную реформу, а внутриорганические структуры учатся существовать по-новому, настраиваются на предстоящие двойные нагрузки.

Поэтому появление в течение первых трех месяцев легких недомоганий и сонливости, слабости и тошнотно-рвотных реакций вполне естественно. Каждый организме по-особенному переживает процесс приспособления. У кого-то нет токсикоза на ранних сроках беременности, однако, он появляется после 20 недель. Сами недомогания тоже проявляются неодинаково – одна беременная может с раннего утра мучится от тошноты, другая становится гиперчувствительной к различным запахам, а третья и вовсе питает непреодолимое желание полакомиться клубникой со вкусом соленой селедки. Беременный организм, его желания и поведение предсказать невозможно.

Физиологическими причинами токсикозного состояния специалисты называют присутствие в урине белковых соединений и гормональные всплески, стрессовые состояния или табакокурение, нездоровые привычки в питании и плацентарную недоразвитость. Также спровоцировать недомогание способен витаминный дефицит, потребление горячительных напитков и наличие генетических либо хронических патологий в анамнезе, неправильный психологический настрой беременной.

Токсикозные приступы могут возникнуть неожиданно, бывает, что мамочка еще только проснулась, а ее уже мутит от запаха яичницы, которую она раньше всегда предпочитала на завтрак. Организм в подобном состоянии непредсказуем, рвотные позывы могут появиться от запаха, ранее любимого кофе, жидкого мыла или парфюма. Причин токсикозного состояния много, но, если нет токсикоза при беременности – это нормально, поэтому не нужно искать какие-либо отклонения, когда беременная себя чувствует прекрасно. Чтобы избежать токсикозных недомоганий, нужно своевременно приступать к приему витаминных препаратов, чтобы малыш в процессе роста ни в чем не нуждался.

Провоцирующие факторы токсикоза

Медики выделяют ряд специфических причин, способствующих появлению токсикоза:

  1. Гормоны. После зачатия гормональный статус женщины кардинально изменяется, в этот период организм приспосабливается к новым обстоятельствам. Повышенная концентрация хотя бы одного из гормонов приводит к изменению работы внутренних органов, что может проявиться тошнотой, головокружениями и рвотой. Токсикоз можно сравнить с ПМС, ведь он тоже возникает на фоне гормональных перестроек, хоть и не настолько масштабных.
  2. Инородный объект. Если нет токсикоза при беременности, женщине можно только позавидовать. Но чаще всего подобное состояние все же встречается в акушерской практике. Причиной токсикозных приступов может стать сам плод. Организм реагирует на него, как на постороннее, чужеродное тело либо патологический процесс, который необходимо устранить. Иммунная система активируется, повышаются температурные показатели, беспокоит усталость и сонливое состояние, что обусловлено борьбой организма с чужеродным объектом. Сильный токсикоз говорит о неприятии плода организм, что может быть для малыша весьма опасным и требует срочного вмешательства доктора.
  3. Продукты плодной жизнедеятельности. У плода протекают свои вещественнообменные процессы, которые беспрерывно функционируют. Продукты жизнедеятельности должны выходить из ребенка, что они и делают, выбрасываясь в материнский организм. Пока не произошло окончательного формирования плаценты, все продукты плодной жизнедеятельности проникают в кровь, выходят в маточное тело, что и становится провоцирующим фактором недомоганий.
  4. Нездоровые привычки. Появление токсикоза во время беременности может объясняться вредными привычками Многие мамочки, узнав о зачатии, резко отказываются от сигарет и употребления алкоголя, что отражается на их состоянии. Конечно, отказаться от нездоровых пристрастий – это хорошо. Просто ранее регулярно поступавший в организм никотин теперь ниоткуда не берется, поэтому организм испытывает определенный стресс, который частично проявляется в раздражительности, тошноте и прочей нелицеприятной симптоматике.

Отсутствие токсикоза при беременности может наблюдаться даже при наличии провоцирующих факторов, просто организмы у беременных разные, поэтому и на плод они реагируют неодинаково.

Основные проявления

Состояние, когда нет токсикоза при беременности, может остаться незамеченным, чего никак нельзя сказать о токсикозе, потому как симптоматика недомоганий отличается яркой выраженностью. Поначалу беременная замечает отсутствие аппетита, которое может проявляться в нежелании кушать или резком отвращении к определенным продуктам либо их запаху. Также беременную беспокоят приступы обильного слюнотечения, которые обычно сочетаются с тошнотой.

Заметный дискомфорт женщине приносит неадекватная реакция организма на разнообразные запахи, которые ранее были любимыми, а теперь стали причиной рвоты, тоже, кстати, являющейся основным признаком токсикоза. Рвотные приступы могут беспокоить в определенные часы, либо выматывать беременную на протяжении всего дня. Дополняет перечень симптомов и вкусовые извращения, когда беременная внезапно посреди ночи вскакивает и заявляет, что ей срочно нужно съесть что-то необычное и жутко несочетаемое. Иногда возникает острое желание погрызть мел или понюхать выхлопные газы, поесть редиску прямо с грядки с землей и песком, что указывает на развитие анемии.

Токсикоз и пол малыша

Существует мнение, что по течению токсикоза реально определить, кто родится, дочурка либо мальчик. Точнее, не по самому токсикозу, а по отдельным его проявлениям. Например, вкусовые изменения мамочки. Если беременную неудержимо тянет на шоколадки, мороженку и сгущенку, то она, вероятнее всего, родит дочку. Если же мамочка регулярно объедается мясом, селедкой, соленостями и прочей тяжелой пищей, то родителям надо готовиться к сыну.

Угадывают пол и по внешнему виду беременной. Если лицо мамочки гладко и чистое, она заметно хорошеет в ходе беременности, то родится мальчишка. К появлению девочки стоит готовиться, если на коже женщины образуются пигментные пятна, появляются прыщи и разнообразные высыпания. В подобных случаях говорят, что дочурка забирает у мамочки красоту. Также есть примета, что при увеличении волосяного покрова, обильного роста волосков над губой, на ногах либо животе нужно ждать мальчика. На практике эти приметы часто не работают, могут рождаться дети любого пола вне зависимости от вкусовых предпочтений и внешности.

Относительно подобных примет проводилось немало исследований, но доказательств их рентабельности не нашлось, поэтому научного обоснования они не имеют.

Причины отсутствия токсикоза

Беременность без токсикоза – отнюдь не исключение из правил, подобные случаи встречаются достаточно часто. Но женщины так устроены, при малейших несовпадениях их начинают одолевать сомнения, нормально ли это. Меня должно тошнить, а тошноты нету. По статистике, в подобных сомнениях пребывает половина беременных. Мало того, подобные вопросы буквально лишают их сна, заставляют нервничать и бояться за здоровье малыша. Ведь обычно беременность обязательно ассоциируется с характерными недомоганиями и желанием солененького. Если же подобных желаний нет, то мамочка начинает паниковать, придумывая для себя различные отклонения.

Если тошноты и рвоты нет, утром вы чувствуете себя прекрасно и едите все подряд, то все отлично. Это доказывает, что организм принял малыша прекрасно и уже прекрасно функционирует параллельно с его развитием. Отсутствие токсикоза говорит, что:

  • У беременной правильный рацион;
  • Она отличается крепким иммунитетом;
  • Отсутствуют хронические патологии;
  • Малышу и организму достаточно витаминов;
  • Отсутствуют отклонения генетического плана;
  • Полостью соблюдается режим отдыха и сна.

Поэтому хорошо или плохо, что беременную не мутит по утрам, судите сами. Таким мамочкам стоит только позавидовать, что они могут спокойно готовиться к рождению малыша, и их беременность не омрачается токсикозными недомоганиями.

Нет окончательного ответа, почему одних беременных постоянно мучает рвота, возникающая от любого резкого запаха, а другие спокойно радуются новому статусу будущей мамы, не испытывая никаких недомоганий. Ученые считают, что многое здесь зависит от психологической составляющей. Если женщина планировала беременность, ждала зачатия и готовилась к нему с позитивным настроем, то токсикоз, даже если и проявиться, то будет протекать практически незаметно, не омрачая ожидания.

Если зачатие наступило случайно, женщина психологически не успела подготовиться, поэтому у нее, скорее всего, токсикоз проявится по полной. В подобная теория имеет смысл. Ведь психологически женщина не настраивалась на зачатие, поэтому всплеск гормонов будет более выраженным.

Токсикоза нет – со мной что-то не так?

Хорошо, если в первый триместр вынашивания мамочка чувствует себя прекрасно, переживаний это не стоит. Отсутствие тошноты говорит, что организм не будет растрачивать понапрасну питательные компоненты, столь необходимые для плодного развития. Если же беременная страдает от безудержной рвоты, то вскоре ее организм истощится, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Не стоит искать патологических объяснений тому, почему нет токсикоза, просто радуйтесь беременности.

Есть исключения, когда отсутствие недомогания может указывать на опасные состояния. Стоит немедленно обратиться к гинекологу, если вас долгое время беспокоил токсикоз, а потом все его проявления внезапно прекратились. Такой симптом может сигнализировать о плодной гибели. Если вместе с внезапным прекращением токсикоза мамочка заметила появление болей в поясничной и маточной области, а из влагалища появились красно-коричневые мазки, то нужно немедленно бежать в ЖК, поскольку подобная симптоматика часто свидетельствует о приближающемся выкидыше либо замершем течении беременности.

Кстати, отсутствие раннего токсикоза еще не гарантирует, что не будет гестоза. Поэтому радуйтесь отсутствию токсикозных недомоганий и комфортным условиям развития малыша. И всегда настраивайтесь на лучшее.

Положительный результат теста на беременность вызывает у женщины бурю эмоций - страх, радость, переживания. Беременность - прекрасный период, полный радостных открытий и волнующего ожидания. Однако у медали две стороны, поэтому, несмотря на множество положительных моментов, беременность также запоминается проблемами, омрачающими состояние женщины, например токсикозом.

Большинство будущих мам на раннем сроке испытывают тошноту и рвотные позывы. Однако у некоторых женщин вообще нет токсикоза при беременности. Почему он возникает не у всех пациенток? Есть ли повод для беспокойства, если тошнота совсем отсутствует?

Причины токсикоза на ранних сроках

Легкое недомогание, как, впрочем, и его отсутствие - привычное явление в период беременности. Чаще всего токсикоз прогрессирует в интервале между 5 -12 неделями, он может спонтанно начаться и так же неожиданно отступить. Главные признаки токсикоза – утренняя тошнота, острая реакция на запахи, вкусы.

На сегодняшний день точные данные о природе токсикоза и причинах его возникновения отсутствуют. По итогу опросов и исследований, медики выявили некоторые факторы, влияющие на возникновение токсикоза. К их числу можно отнести:

  • психологический настрой – женщина изначально программирует себя на тяжелый период;
  • хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки в прошлом – курение, злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание с избытком жирной, жареной пищи, фастфуда;
  • низкая физическая активность;
  • плацентарная недостаточность.


Зарубежные специалисты намного спокойнее реагируют на токсикоз. Они считают, что он всего лишь демонстрирует высокий уровень гормона беременных – хорионического гонадотропина - и говорит о нормальном течении беременности, повышает шансы на благополучный исход родов, снижает риск выкидыша, преждевременных родов, пороков в развитии плода.

Степени токсикоза

Токсикоз не всегда проявляется безобидной тошнотой, иногда состояние женщины настолько тяжелое, что ей необходима госпитализация. Врачи различают три степени токсикоза:

  • Легкая. Она сопровождается небольшим общим недомоганием, плохим настроением, тошнотой и рвотой преимущественно в первой половине дня после приема пищи. У пациентки при этом наблюдается незначительная потеря веса - до 3 кг. Частота рвотных позывов не превышает 4 раз в день.
  • Средняя. Она сопровождается более выраженной симптоматикой. Женщину беспокоят головокружение, апатия, потеря аппетита. Потеря в весе не превышает 5 кг. Частота рвотных позывов - до 10 раз в день. У пациентки также может повыситься температура тела, но артериальное давление при этом падает. Такое состояние требует госпитализации беременной.
  • Тяжелая. Она сопровождается большой потерей в весе – до 10 кг за 14 дней, сильной тошнотой и рвотой. Из-за непрекращающихся рвотных позывов прием пищи становится невозможным, в связи с чем возрастает риск обезвоживания. У женщины наблюдаются повышение температуры тела, тахикардия, понижение давления. Состояние требует экстренной медицинской помощи и круглосуточного наблюдения.


Токсикоз классифицируют и согласно другому критерию. Речь идет о трех его разновидностях:


  • Ранний. Он возникает на 5-10 неделе. Все его симптомы и причины возникновения были описаны выше.
  • Поздний токсикоз (гестоз). Если эта форма токсикоза развивается во втором триместре или в конце третьего, то он с высокой вероятностью будет протекать с осложнениями. Речь идет о нарушениях функциональности нервной системы - эклампсии, преэклампсии, а также патологии почек - нефропатии. Терапия гестоза на поздних сроках осуществляется в роддоме под контролем врача.
  • Токсикоз редкой формы. Редкая форма токсикоза развивается в начале беременности. Ее проявления очень опасны для плода, поэтому при первых признаках пациентке необходимо немедленно обратиться к наблюдающему врачу или позвонить в скорую помощь. К числу симптомов можно отнести желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, дисфункцию дыхательной системы, судороги, дефицит кальция и фосфора, кожные болезни.


В период беременности организм женщины переживает гормональную революцию, внутренние органы начинают работать с удвоенной силой. При плохом самочувствии женщине не стоит затягивать с визитом к врачу. В этой ситуации лучше перестраховаться и убедиться, что угрозы здоровью матери и ребенка нет.

Почему иногда не бывает токсикоза?

Отсутствие токсикоза обычно радует пациентку. Врачам встречаются также очень взволнованные беременные, которые ищут ответ на вопрос – почему всех тошнит, а их нет?

Если у женщины нет токсикоза в первом триместре, ей не стоит волноваться. Согласно общему мнению гинекологов, это абсолютная норма. Беременность без токсикоза может протекать у следующих категорий пациенток:

  • ведущих здоровый образ жизни;
  • спокойно реагирующих на свое состояние;
  • предвкушающих радость от процесса беременности и предстоящего материнства;
  • продолжающих заниматься средней физической активностью;
  • без хронических и генетических заболеваний.


В общем, от токсикоза не страдают здоровые, активные, позитивно настроенные женщины. Есть тошнота или нет, это ни о чем конкретном не говорит, лишь указывает на хорошую адаптацию организма к переменам. Если токсикоз все же присутствует и тошнота донимает женщину несколько раз в день, то беспокоиться не стоит: очень скоро этот период закончится, а самочувствие улучшится. Главное для беременной - не упустить ухудшение состояния и вовремя обратиться за помощью для того, чтобы защитить себя и ребенка.

Считается ли нормальным отсутствие тошноты?

Беременность может развиваться без рвотных позывов и тошноты. Тошнота - всего лишь реакция организма на изменения в организме. Ее отсутствие является поводом для беспокойства лишь в единичных случаях.

Пациенткам следует тревожиться, если токсикоз был на раннем сроке, а через несколько дней или неделю резко прекратился. Внезапное и беспричинное прекращение токсикоза, которое сопровождается выделениями из влагалища, общим недомоганием, отсутствием болезненных ощущений в груди, должно стать поводом для обращения к специалисту.

Если тошнота прекратилась вместе с остальными неприятными симптомами токсикоза - рвотными позывами, быстрой утомляемостью, пониженным давлением, сонливостью, женщине нужно успокоиться и не думать о плохом, поскольку прекращение токсикоза в этом случае свидетельствует о начале нового периода беременности. Отсутствие тошноты - не повод для волнений.

Женщины, у которых первый триместр беременности протекал без токсикоза, к сожалению, не застрахованы от гестоза. В любом случае пациентка в положении не должна волноваться. Ей следует поберечь силы для того, чтобы выносить и родить здорового малыша, а при возникновении проблем обратиться к своему гинекологу.

Здравствуйте, друзья! Первое, что приходит на ум в отношении времени ожидания малыша при слове «токсикоз» — это приступы утренней тошноты, а порой даже и рвота. Эти симптомы воспринимается порой как показатель и гарантия нормы, и женщину настораживает, если нет токсикоза при беременности. Это нормально не переживать никаких неприятных явлений – вот что говорят врачи.

Что происходит в организме беременной?

Многие мамы с опытом нескольких детей могут сказать вам, что надежнейшим признаком того, что женщина беременна, является утренняя тошнота. Это может и отвечает большинству случаев, но токсикоза при беременности может не быть. Стоит ли переживать по этому поводу?

Первый триместр и его процессы

Нормальное ожидание ребенка – это процесс, не обремененный осложнениями и патологиями. Однако, в это время организм переживает много сложных процессов. Наиболее ответственным и критичным считается первый триместр. В это время закладываются все важные системы и органы будущего человека.

В эти моменты в организме женщины, носящей плод, происходят глобальные изменения:

  • перестройка эндокринной системы;
  • гормональный всплеск;
  • сложные процессы взаимодействия системы мамы и малыша.

Это и вызывает тошноту, вялость, плохой аппетит или отвращение к еде (или некоторым продуктам), рвоту – одним словом физиологический токсикоз. Его отсутствие при беременности – хорошо или плохо — давайте разбираться с этим вопросом.

Причины тошноты

Почему женщина переживает подобные неприятные симптомы:

  1. Реакция на появление инородных белковых агентов.
  2. Гормональная перестройка, выливающаяся в подобные симптомы.
  3. Ответная реакция на защитные и выделительные функции незрелой плаценты.

К завершению первого триместра организм мамы привыкает к «инородной» жизнедеятельности и выделяемым при этом веществам. Иммунная система адаптируется и приходит в покой. Плацента дозревает и больше не пропускает «нелегалов» через границы:

  • продукты обмена плода не попадают в кровь женщины;
  • плод защищен от опасных и ненужных компонентов.

В результате нормализуется гормональный фон и обменные процессы, а самочувствие мамы становиться намного лучше.

Тошноты нет – вы здоровы!

Если будущая мама не страдает от хронических недугов и инфекций, все эти многочисленные процессы первого триместра протекают практически незаметно. Поэтому у абсолютно здоровых женщин иногда нет токсикоза при беременности на ранних сроках.

Дополнительные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • крепкое здоровье, исключающее наличие хронических заболеваний;
  • здоровый образ жизни;
  • крепкая иммунная система;
  • достаточное количество сна.

Ни в коем случае не стоит переживать и задаваться вопросом, почему нет токсикоза при беременности. Как видите, он не присущ женщине с отменным иммунитетом и здоровым образом жизни. Кстати, спортсменки чаще всего не переживают всех этих признаков. Лучше радуйтесь скорому появлению на свет новой жизни.

Регулярно посещайте врача

Отметим, что протекание первого триместра без тошноты, рвот и прочих неприятных спутников – это не гарантия того, что все в идеальном порядке. Чаще всего угроза возникает из-за тонуса матки, которая сокращаясь, может приводить к отслаиванию плаценты. Это протекает как вместе с классической тошнотой, так и без не. Единственная ваша гарантия – регулярное посещения врача и обращение к нему при первых подозрениях на тонус и других нежелательных явлениях.