По чьей вине? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: ответственность нужно делить пополам между мужьями и женами. При этом к бесплодию и тех и других могут привести совершенно разные причины.

Мужчины

У репродуктивной мужской сферы врагов немало. Среди них:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • травмы половых
  • органов;
  • аномалия развития мочеполовой сферы;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
  • сосудистые заболевания: варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), атеросклероз;
  • инфекционные заболевания: паротит (свинка), туберкулез и т. д.;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональные вредности: радиация, отравления ртутью, свинцом, марганцем, фосфором, сероуглеродом, аммиаком, бензолом и т.д.;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
  • различные заболевания эндокринной системы: болезни щитовищной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек;
  • перегревание тела: работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
  • применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостатики, гормоны, анаболики);
  • систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Женщины

Не меньше преград, встающих на пути к материнству, и у представительниц прекрасной половины человечества. Это могут быть:

  • гормональные нарушения, которые вызываются не только сбоем в работе яичников, но и других эндокринных желез - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • поликистоз яичников (образование множества маленьких пузырьков, наполненных жидкостью), возникающий при дис-
  • функции женских половых желез;
  • непроходимость маточных труб - результат перенесенного воспаления после внематочных беременностей, выкидышей, абортов, заболеваний внутренних органов, а также перенесенных половых инфекций (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • пороки развития репродуктивных органов, как правило, врожденные;
  • эндометриоз (разрастание слизистого слоя матки за ее пределами). Очаги эндометриоза могут располагаться на яичниках, в матке, в маточных трубах, нарушая процессы созревания яйцеклетки, мешая ее слиянию со сперматозоидом, а также препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
  • ранний климакс;
  • биологическая несовместимость, при которой иммунная система женщины распознает сперматозоиды как чужеродные и уничтожает. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела к сперматозоидам, которые «склеивают» их, снижая их подвижность.

Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.

  1. Аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, цирроз печени, острые формы ревматизма, склеродерма. У женщины с таким диагнозом шансы на вынашивание здорового ребенка очень малы. По статистике, в 50% случаев беременность заканчивается выкидышем или рождением плода с несовместимыми с жизнью нарушениями развития.
  2. Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время вынашивания ребенка сердце и сосуды матери испытывают колоссальную нагрузку, справиться с которой может только здоровый организм. Если же имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то неизбежны тяжелые осложнения, часто приводящие к смерти роженицы и плода. Впрочем, с развитием медицины запрет на рода женщинам с подобными проблемами становится все менее жестким. При строжайшем контроле беременность и роды у пациенток с ишемической болезнью сердца и мягкими формами других заболеваний все же становятся возможны.
  3. Почечная недостаточность. При беременности нагрузка на почки увеличивается в разы. Если женщина страдает почечной недостаточностью орган может просто отказать, приведя к гибели и матери, и ребенка.
  4. Заболевания легких - эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Увеличенная матка в период вынашивания ребенка оставляет не слишком много места для вдоха, даже у здоровых женщин появляется одышка. Больные легкие могут не справиться со снабжением организма женщины кислородом в достаточном количестве.
  5. Острые формы эндокринологических заболеваний. Серьезные нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, также могут стать противопоказаниями для беременности. Если заболевание поддается терапии, то после выздоровления женщине, возможно, будет разрешено иметь ребенка. При хронических формах шансы близки к нулю.
  6. Болезни крови. При нарушении свертываемости крови, склонности к тромбозам возможно возникновение неконтролируемого кровотечения в родах и тромбоэмболии.
  7. Онкологические заболевания - абсолютное противопоказание для беременности. Активная перестройка всего женского организма может вызвать рост опухоли и как результата - гибель женщины.
  8. Эпилепсия. Заболевания не оставляет женщине шансов выносить ребенка. Врачи категорически не рекомендуют беременеть пациенткам с таким диагнозом. Беременность обостряет эпилепсию, а во время припадков очень высока вероятность выкидыша.
  9. Различные генетические заболевания. Если женщина или ее супруг страдают, например, фенилкетонурией, муковисцидозом, гемофилией, ретинобластомой или другим серьезным генетическим заболеванием, то очень велика вероятность, что оно передастся по наследству будущему ребёнку.
  10. Сифилис. В этом случае также очень высока вероятность внутриутробного заражения плода этой опасной болезнью - около 90%.
  11. Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.
  12. Инфекционные и вирусные заболевания, такие как туберкулез, гепатит и некоторые другие. В остром периоде беременеть и рожать строго запрещено, но после выздоровления женщина вполне может стать матерью.
  13. ВИЧ. Существует мнение, что ВИЧ является абсолютным противопоказанием для беременности, однако инфицированная женщина с высокой вероятностью может родить вполне здорового ребенка, иногда эта вероятность достигает 90%. Решающую роль здесь играет правильная подготовка к беременности.
  14. Недостаточный или избыточный вес. Проблемы с весом также могут негативно сказаться на здоровье как самой матери, так и плода.

Стать мамой — мечта многих женщин. Кому-то забеременеть удается с первой же попытки, даже того не желая, а кто-то половину жизни может посвятить лечению от , чтобы наконец-то получилось зачать, выносить и родить ребенка.

Очень часто жизнь бывает так несправедлива: те, кто может родить, оставляют своих детей в домах малютки в лучшем случае, а другие женщины все бы отдали за рождение своего малыша. Но иногда случается и так, что желание иметь детей сильно, но есть масса причин, по которым беременность строго противопоказана, так как она может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Обычно препятствием к беременности являются строгие медицинские показания ввиду наличия у женщин какого-либо заболевания, несовместимого с вынашиванием плода и родами.

Инфекционные заболевания

Запретить женщине рожать врачи могут при обнаружении у нее инфекционных заболеваний. Конечно же, это не ОРВИ и грипп, а гораздо более серьезные недуги.

1. К примеру, вряд ли врач будет радостно рекомендовать вам забеременеть, если вы больны . Так как беременность — это серьезная нагрузка на организм женщины, при ней течение туберкулеза может резко обостриться. Если зачатие ребенка все же произошло, врачи тщательным образом наблюдают за состоянием такой женщины и, если беременность провоцирует ухудшение состояния здоровья, то ее рекомендуется прервать.

2. Очень опасно заводить детей при поставленном диагнозе вирусного гепатита. В особо тяжелой форме гепатиты опасны для жизни женщины особенно в третьем триместре беременности. Довольно часто происходит заражение этой болезнью уже после того, как женщина забеременела, так как ее организм ослаблен и становится в пять раз восприимчивее к инфекциям. При гепатите беременность может прерваться и самопроизвольно, и врачи очень часто рекомендуют сделать аборт инфицированной им женщине.

3. При заболевании матери сифилисом при прохождении ребенка через родовые пути инфицирование становится неизбежным. Потому при таком диагнозе рекомендовано лечение, а после него .

4. Практически все знают о такой болезни как краснуха. При врачи настаивают на том, чтобы не болевшие ею в детстве женщины, не имеющие к болезни иммунитета, в обязательном порядке сделали прививку от краснухи. Но часто случается и так, что женщина заболевает ею во время вынашивания плода.

Практически у 80% детей, рожденных от матерей, перенесших во время беременности краснуху, наблюдаются серьезные осложнения и заболевания, а 20% таких беременностей заканчиваются выкидышами.

Если у уже беременной женщины выявляется краснуха — это веский повод для прерывания беременности.

5. Из-за того что вирус иммунодефицита человека передается через кровь, вероятность рождения зараженного СПИДом ребенка довольно высока. Но возможно рождение и абсолютно здорового малыша. При обнаружении инфицирования ВИЧ ребенка еще в утробе матери беременность лучше прервать. В противном же случае ВИЧ-инфицированная женщина должна постоянно контролировать свое состояние и плода у врача.

Заболевания эндокринной системы и сердца

1. Многие заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, могут приводить к рождению больных детей с умственной отсталостью, нарушениями, с проблемами щитовидной железы.

Например, при недостатке йода, может происходить и самопроизвольный выкидыш из-за отслоения плаценты. Если же функция щитовидной железы повышена, то женщине вообще довольно сложно забеременеть — вероятность зачатия в этом случае всего 10%.

2. Опасна беременность для женщин, больных сахарным диабетом.

Если диабет протекает в тяжелой форме, то беременность может привести даже к летальному исходу.

3. Так как беременность повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, она довольно сложно переносится женщинами с заболеваниями сердца. Нужно очень тщательно обдумать этот шаг и находиться под постоянным контролем врачей.

Болезни почек и онкология

1. Еще один случай, когда нельзя беременеть — серьезные заболевания почек. При таких недугах зачастую необходим регулярный прием тех препаратов, которые категорически запрещены при беременности, ибо оказывают вредное воздействие на формирование и развитие плода.

2. Онкология не всегда противопоказание к беременности. Иногда может наблюдаться и положительная динамика и в лечении, и в течении беременности. Но в случае тяжелых онкологических заболеваний врач будет настаивать на прерывании беременности.

Это лишь самые распространенные запреты на беременность. Перед тем, как решить родить ребенка, необходимо тщательно оценить состояние своего здоровья, пройти обследования, чтобы беременность пагубно не отразилась на состоянии ребенка и не привела к гибели матери.

  • Профилактика краснухи – чем опасно заболевание, симптомы у…
  • Лечение герпеса при беременности — диагностика и меры…

Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.

  • Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, цирроз печени, острые формы ревматизма, склеродерма. У женщины с таким диагнозом шансы на вынашивание здорового ребенка очень малы. По статистике, в 50 % случаев беременность заканчивается выкидышем или рождением плода с несовместимыми с жизнью нарушениями развития.
  • Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время вынашивания ребенка сердце и сосуды матери испытывают колоссальную нагрузку, справиться с которой может только здоровый организм. Если же имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то неизбежны тяжелые осложнения, часто приводящие к смерти роженицы и плода. Впрочем, с развитием медицины запрет на рода женщинам с подобными проблемами становится все менее жестким. При строжайшем контроле беременность и роды у пациенток с ишемической болезнью сердца и мягкими формами других заболеваний все же становятся возможны.
  • Почечная недостаточность. При беременности нагрузка на почки увеличивается в разы. Если женщина страдает почечной недостаточностью орган может просто отказать, приведя к гибели и матери, и ребенка.
  • Заболевания легких – эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Увеличенная матка в период вынашивания ребенка оставляет не слишком много места для вдоха, даже у здоровых женщин появляется одышка. Больные легкие могут не справиться со снабжением организма женщины кислородом в достаточном количестве.
  • Острые формы эндокринологических заболеваний. Серьезные нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, также могут стать противопоказаниями для беременности. Если заболевание поддается терапии, то после выздоровления женщине, возможно, будет разрешено иметь ребенка. При хронических формах шансы близки к нулю.
  • Болезни крови. При нарушении свертываемости крови, склонности к тромбозам возможно возникновение неконтролируемого кровотечения в родах и тромбоэмболии.
  • Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для беременности. Активная перестройка всего женского организма может вызвать рост опухоли и как результата – гибель женщины.
  • Эпилепсия. Заболевания не оставляет женщине шансов выносить ребенка. Врачи категорически не рекомендуют беременеть пациенткам с таким диагнозом. Беременность обостряет эпилепсию, а во время припадков очень высока вероятность выкидыша.
  • Различные генетические заболевания. Если женщина или ее супруг страдают, например, фенилкетонурией, муковисцидозом, гемофилией, ретинобластомой или другим серьезным генетическим заболеванием, то очень велика вероятность, что оно передастся по наследству будущему ребёнку.
  • Сифилис. В этом случае также очень высока вероятность внутриутробного заражения плода этой опасной болезнью – около 90%.
  • Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.

  • Инфекционные и вирусные заболевания, такие как туберкулез, гепатит и некоторые другие. В остром периоде беременеть и рожать строго запрещено, но после выздоровления женщина вполне может стать матерью.
  • ВИЧ. Существует мнение, что ВИЧ является абсолютным противопоказанием для беременности, однако инфицированная женщина с высокой вероятностью может родить вполне здорового ребенка, иногда эта вероятность достигает 90%. Решающую роль здесь играет правильная подготовка к беременности.
  • Недостаточный или избыточный вес. Проблемы с весом также могут негативно сказаться на здоровье как самой матери, так и плода.
  • Не стоит беременеть и во время приема медикаментов или сразу после хирургического вмешательства. В таких случаях период, который нужно выждать до зачатия, обычно определяет лечащий врач.

    ВКонтакте Facebook Одноклассники

    Для многих семей рождение малыша - желанное, но недостижимое благо

    Не все мужчины могут зачать потомство, не все женщины - выносить и родить. А при некоторых диагнозах это смертельно опасно.

    Нет или может быть?

    Материнская смертность до середины XX века была обыденным явлением. Каждые роды могли закончиться для женщины гибелью - достаточно было немытых рук акушерки, кровотечения или слабой родовой деятельности, не говоря о более редких осложнениях. Поэтому многие врачи настоятельно рекомендовали своим пациенткам воздержаться от супружеской близости и деторождения. По мере развития медицины список диагнозов неуклонно сокращался, однако и сейчас он выглядит впечатляюще.

    Противопоказания к беременности можно разделить на абсолютные и относительные. При декомпенсированном диабете или пороке сердца, почечной или легочной недостаточности, циррозе печени, системной красной волчанке, раке шейки или тела матки женщина, скорее всего, умрёт вместе с плодом. При остром лейкозе, раке молочной железы и некоторых других органов, рассеянном склерозе, некоторых формах анемии, фатальное обострение наступит сразу после родов. При остром туберкулезе, сифилисе, гепатите В или С, не леченной ВИЧ-инфекции женщина рискует умереть сама и заразить ребенка. Роды при ретинопатии, неврите глазного нерва, отслоении сетчатки и сильной миопии могут кончиться слепотой матери. Сильный остеопороз (потеря костями кальция) во время беременности приведет к патологическим переломам и может сделать женщину инвалидом. Повышенная кровоточивость, тромбозы и другие нарушения свертываемости крови увеличивают шанс смертельного кровотечения в родах и тромбоэмболии легочной артерии. Некупируемый гестоз может привести к эклампсии и гибели матери. При этих диагнозах врачи нередко рекомендуют женщинам хирургическую стерилизацию и лучше к ним прислушаться.

    Относительных противопоказаний намного больше. Слишком юный (менее 16 лет) или пожилой (более 45 лет) возраст матери. Острые инфекционные заболевания, особенно краснуха, могущая привести к неизлечимым уродствам плода. Тяжелые формы экземы, псориаза и дерматитов. Первый год после операций на половых органах, молочных железах, мозге, грудной или брюшной полости. Хронические заболевания почек, печени, лёгких, сердца, эндокринной системы, гипертония. Эпилепсия, в том числе компенсированная. Онкологические заболевания в острой форме и стадии ремиссии (менее 5 лет со дня выздоровления). Крупные миомы, эрозия шейки матки, рубцы на матке или шейке. Резус-конфликт в предыдущих беременностях. Шизофрения, клиническая депрессия, умственная отсталость. два и более кесаревых сечений в прошлом. Карликовость, повышенная хрупкость костей, тяжелые формы сколиоза, переломы и деформации костей таза. Приём некоторых лекарств, облучение. Алкоголизм, наркомания и токсикомания.

    В каждом конкретном случае лучше проконсультироваться с несколькими врачами до зачатия, провести комплексное обследование организма и если беременность возможна, определить оптимальную тактику её ведения, подобрать специалистов и клинику.

    «Безобидные» враги

    У мужчин прямых противопоказаний для того, чтобы стать отцом, не так уж много. Естественное зачатие и физическая близость с женщиной невозможны при аномалиях развития половых органов, травматических ампутациях, тяжёлом фимозе, приапизме, импотенции, запущенном простатите, раке предстательной железы и полового члена. Половая функция нередко ослабевает при диабете, сильном истощении и ожирении, эндокринных и онкологических заболеваниях, алкоголизме и наркомании, тяжелой анемии, после химиотерапии, облучения, приема некоторых лекарств. Проблемы могут возникнуть и при шизофрении, неврозах, тяжелой депрессии. Врачи запрещают интимную жизнь при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, некоторых грыжах, в послеоперационный период и при восстановлении после опасных болезней. Однако в большинстве перечисленных случаев возможно использовать искусственное оплодотворение яйцеклетки жены сперматозоидом мужа. Перед химиотерапией или ампутацией яичек можно заморозить сперму для последующего ЭКО. Анатомические дефекты половых органов зачастую устраняются операцией. А при многих заболеваниях половая функция восстанавливается, как только больному становится лучше.

    При нарушении функции, ампутации, облучении яичек или «химической кастрации» зачатие невозможно из-за отсутствия сперматозоидов. При генетических аномалиях иногда не формируются яички и семенные протоки. При некоторых травмах, заболеваниях и их последствиях (например, при орхите, возникающем как осложнение после безобидной на первый взгляд свинки) сперматозоиды оказываются полностью нежизнеспособны. В этой ситуации помочь мужчине затруднительно - в лучшем случае врачам удается отыскать хотя бы один жизнеспособный сперматозоид и провести искусственное оплодотворение.

    Генетическая поломка

    Самая трагическая ситуация - когда оба родителя внешне здоровы и в состоянии иметь детей, но врачи говорят «нет». Потому что от одного или обоих родителей будущие малыши, скорее всего, унаследуют неизлечимую болезнь.

    При близкородственных браках (двоюродные, троюродные и даже четвероюродные брат и сестра, дядя и тетя и т.д.) «половинки» дефектных генов, которые в иных случаях могли бы никак себя не проявить, вызывают у потомства, в лучшем случае, так называемые малые генетические аномалии - полидактилизм (6 и больше пальцев на руках или ногах), чересчур низкую или высокую линию роста волос, деформацию ушной раковины и т.д. В худшем - ребенок может заболеть бета-талассемией, спинальной амиотрофией, муковисцидозом или другими смертельно опасными заболеваниями.

    Один из родителей иногда оказывается носителем генетической мутации - сам он здоров, но часть его детей может заболеть мукополисахаридозом, рассеянным склерозом, хореей Хантингтона или другими неизлечимыми недугами. Некоторые заболевания передаются только мальчикам или только девочкам. Например, женщины являются латентными носительницами гена гемофилии, а болеют ею только мужчины. А синдром Шершевского-Тернера (хромосомная болезнь с аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом) возникает только у девочек.

    Счастливый случай возможен!

    Но даже при самых тяжелых диагнозах не следует отчаиваться - медицина движется вперед семимильными шагами.

    Так, трансплантация почки и даже сердца больше не препятствие для зачатия. Стефания Де Майо из Нью-Джерси забеременела естественным путем через несколько месяцев после операции по трансплантации сердца и, невзирая на все запреты врачей, родила девочек-близнецов. Сара Илан из Израиля сделала ЭКО и тоже родила близнецов после пересадки сердца. А Тина Мартин из Великобритании стала мамой в 43 года, после пересадки обеих почек и поджелудочной железы.

    Роуз Сиггенс, автомеханик из США, родилась с врожденным уродством ног и без 4-х позвонков, к двум годам ей ампутировали неразвивающиеся ноги, но это не помешало ей родить двоих детей. Ник Вуйчич, проповедник из США, появился на свет без рук и ног - и тоже стал счастливым мужем и отцом. А американка Стейси Герольд родила двоих детей, страдая гипофизарным нанизмом (карликовость), при росте всего в 88 сантиметров.

    Онкологическое заболевание тоже не приговор. Юлия Чигинцева из Челябинска родила здоровую дочь, заболев лейкозом на 7-м месяце беременности. За последние несколько лет только в России этот подвиг удался более чем 20 женщинам. Испанка Ванесса Пастор родила после того, как выздоровела от рака яичников. Юлия Фоменко из Кировограда стала мамой здоровой дочки после излечения от рака матки - ей помогла органосохраняющая операция, проведенная кировоградскими медиками. А англичанка Мишель Рафтери сумела произвести на свет здоровую девочку после того, как перенесла рак груди и рецидив заболевания.

    Современные медицинские технологии могут помочь с зачатием здорового ребенка, позволяют сохранить самую сложную беременность - главное, чтобы у женщины было достаточно решимости. Не теряйте надежды - и однажды вы обязательно станете родителями!